Nugaros skausmas nėštumo metu: priežastys, gydymas ir pavojingi simptomai

Dalinkitės:

Nugaros skausmas nėštumo metu yra dažnas, tačiau jo stiprumas ir priežastys gali labai skirtis. Dažniausiai skauda apatinę nugaros dalį, kryžkaulį arba dubens sritį. Nemalonūs pojūčiai gali atsirasti jau pirmosiomis nėštumo savaitėmis, bet dažniau sustiprėja antrąjį ir trečiąjį trimestrą, augant gimdai ir keičiantis kūno laikysenai.

Turinys

Nedidelis skausmas, kuris sumažėja pakeitus padėtį, pailsėjus ar lengvai pajudėjus, paprastai nėra pavojingas. Staiga atsiradęs, stiprėjantis ar kitų simptomų lydimas skausmas gali būti susijęs ne tik su raumenimis ir sąnariais, todėl tokiais atvejais reikalingas medicininis įvertinimas.

Nugaros skausmo ypatumai nėštumo metu

Nugaros diskomfortą patiria daugiau nei pusė nėščiųjų. Vienoms jis pasireiškia kaip bukas juosmens maudimas, kitoms – kaip skausmas aplink kryžkaulį, dubenį ar sėdmenis. Jis gali sustiprėti ilgai stovint, sėdint, vaikštant, lipant laiptais, keliantis iš lovos arba verčiantis ant kito šono.

Nėštumo sukeltas raumenų ir sąnarių skausmas dažniausiai sumažėja po gimdymo, kai kūno svorio centras ir audinių apkrova palaipsniui grįžta į ankstesnę būklę. „Paprastai didžioji dalis skausmo praeina po gimdymo“, – Amy Stephens. Vis dėlto labai stipraus skausmo nereikėtų laikyti neišvengiama nėštumo dalimi.

Dažniausios nugaros skausmo priežastys

Augant gimdai didėja priekinėje kūno dalyje tenkantis svoris, todėl kūno centras pasislenka į priekį. Siekdama išlaikyti pusiausvyrą nėščioji gali labiau išlenkti juosmeninę stuburo dalį ir atlošti viršutinę kūno dalį. Dėl to nugaros raumenys dirba intensyviau, greičiau pavargsta ir tampa skausmingi.

Pilvo raumenys nėštumo metu išsitempia ir silpniau palaiko stuburą. Hormoniniai pokyčiai taip pat padidina raiščių ir dubens sąnarių paslankumą. Šie pokyčiai reikalingi pasiruošti gimdymui, tačiau kartu gali sumažinti dubens ir apatinės nugaros dalies stabilumą.

Nugaros skausmas skirtingais nėštumo trimestrais

Pirmąjį trimestrą nugaros maudimas gali būti susijęs su hormoniniais pokyčiais, padidėjusiu raiščių paslankumu, nuovargiu ar anksčiau buvusiomis stuburo problemomis. Šiuo laikotarpiu kūno svoris dar nėra labai padidėjęs, todėl ryškų ar vienoje pusėje jaučiamą skausmą, ypač kartu su kraujavimu, pilvo skausmu ar silpnumu, reikia aptarti su gydytoju.

Antrąjį ir trečiąjį trimestrą svarbiausi tampa augantis kūno svoris, pasikeitusi laikysena, pilvo raumenų tempimas ir didesnė dubens apkrova. Nėštumo pabaigoje skausmą gali sustiprinti ilgas stovėjimas, miego trūkumas, nepatogi padėtis ir dažnesnis fizinis nuovargis.

Juosmens, dubens ir sėdimojo nervo skausmo skirtumai

Juosmens skausmas dažniausiai jaučiamas abipus stuburo apatinėje nugaros dalyje. Jis gali sustiprėti ilgai sėdint, stovint ar keliant daiktus. Dubens juostos skausmas dažniau jaučiamas kryžkaulio, sėdmenų, klubų ar gaktos srityje. Jam būdingas sustiprėjimas vaikštant, lipant laiptais, stovint ant vienos kojos, verčiantis lovoje ar lipant iš automobilio.

Išialgijai būdingas aštrus, deginantis arba tarsi elektros impulsas į sėdmenį ir koją plintantis skausmas. Kartu gali būti juntamas dilgčiojimas ar tirpimas. Ne kiekvienas į koją plintantis skausmas reiškia sėdimojo nervo pažeidimą, todėl užsitęsus simptomams reikalingas įvertinimas. „Gera žinia ta, kad išialgija beveik visada praeina po nėštumo, todėl dabar stenkitės dėl jos pernelyg nesijaudinti“, – Rebecca Starck.

Nugaros skausmą sustiprinantys veiksniai

Didesnę skausmo tikimybę turi nėščiosios, kurios nugaros ar dubens skausmą jautė dar iki nėštumo arba ankstesnio nėštumo metu. Riziką taip pat didina silpnesni liemens raumenys, didelis fizinis krūvis, dažnas sunkių daiktų kilnojimas, ilgas sėdėjimas ir darbas, reikalaujantis ilgai stovėti vienoje vietoje.

Skausmą gali sustiprinti staigūs judesiai, kūno sukimas nepasukant pėdų, aukštakulniai ar pėdos skliauto nepalaikanti avalynė. Nemalonius pojūčius didina ir miego trūkumas, emocinė įtampa bei nepatogi darbo vieta.

Saugūs nugaros skausmo mažinimo būdai

Nestiprų mechaninį nugaros skausmą dažnai galima sumažinti keičiant kasdienius įpročius. Ilgai būti vienoje padėtyje nerekomenduojama – sėdimą darbą naudinga reguliariai pertraukti trumpu pasivaikščiojimu, o ilgai stovint dažniau keisti atraminę koją. Visiškas nejudrumas paprastai nepadeda, nes silpnėja raumenys ir didėja sąstingis.

Keliant lengvą daiktą reikia pritūpti sulenkus kelius, išlaikyti kuo tiesesnę nugarą ir daiktą laikyti arti kūno. Sunkių daiktų geriau nekelti. Sukantis reikėtų judinti pėdas ir visą kūną, o ne staigiai pasukti vien stuburą.

Mankšta ir tempimo pratimai nėštumo metu

Esant nekomplikuotam nėštumui, reguliarus vidutinio intensyvumo judėjimas gali sumažinti nugaros skausmą ir padėti išlaikyti raumenų jėgą. Dažniausiai tinka vaikščiojimas, plaukimas, mankšta vandenyje, nėščiosioms pritaikyta joga ir individualiai parinkti liemens bei dubens stabilumo pratimai.

Pradėti reikėtų palaipsniui, ypač jei iki nėštumo fizinis aktyvumas buvo nedidelis. Pratimas neturi sukelti aštraus, į koją plintančio skausmo, svaigimo, kraujavimo, vaisiaus vandenų tekėjimo ar reguliarių gimdos susitraukimų. Atsiradus šiems simptomams mankštą reikia nutraukti ir kreiptis į nėštumą prižiūrintį specialistą.

Taisyklinga laikysena ir judėjimas kasdienėje veikloje

Stovint galva ir pečiai turėtų būti tiesiai virš klubų, keliai – šiek tiek atpalaiduoti, o kūno svoris paskirstytas abiem kojoms. Nereikėtų stengtis jėga išlaikyti visiškai tiesios nugaros ar stipriai įtraukti pilvo. Tikslas yra patogi, neutrali kūno padėtis be per didelio juosmens išlinkimo.

Sėdint pėdos turėtų remtis į grindis, o apatinė nugaros dalis – į kėdės atlošą arba nedidelę pagalvėlę. Keliai gali būti šiek tiek žemiau klubų. Telefoną ir kompiuterio ekraną geriau laikyti akių lygyje, kad nereikėtų ilgai lenkti kaklo ir viršutinės nugaros dalies.

Patogi miego padėtis ir tinkama atrama

Miegant ant šono galima šiek tiek sulenkti kelius, tarp jų įdėti pagalvę, o kitą pagalvę pakišti po pilvu arba už nugaros. Tokia atrama padeda išlaikyti dubenį ir stuburą stabilesnėje padėtyje. Nėra būtina naudoti specialią nėščiųjų pagalvę – panašų rezultatą galima pasiekti keliomis įprastomis pagalvėmis.

Keliantis iš lovos pirmiausia reikėtų apsiversti ant šono, nuleisti kojas ir rankomis atsistumti į sėdimą padėtį. Staigus kėlimasis tiesiai iš gulimos padėties gali papildomai apkrauti pilvo ir nugaros raumenis.

Šilumos, masažo ir nėščiosios diržo naudojimas

Šilta vonia, dušas arba šiltas kompresas gali atpalaiduoti įsitempusius raumenis. Šiluma neturi būti labai intensyvi, o šildyklės nereikėtų ilgai laikyti ant pilvo. Oda nėštumo metu gali būti jautresnė, todėl tarp šildyklės ir kūno reikia įdėti audinį.

Švelnus masažas gali sumažinti raumenų įtampą, jei jį atlieka specialistas, turintis darbo su nėščiosiomis patirties. Nėščiosios arba dubens atraminis diržas kai kurioms moterims palengvina vaikščiojimą ir kasdienę veiklą, tačiau jis turi būti tinkamai pritaikytas ir neturėtų pakeisti raumenis stiprinančių pratimų.

Vaistai nuo nugaros skausmo nėštumo metu

Paracetamolis dažniausiai laikomas pirmo pasirinkimo vaistu skausmui nėštumo metu, kai vartojamas pagal gydytojo arba vaisto informacinio lapelio nurodymus. Rekomenduojama vartoti mažiausią veiksmingą dozę kuo trumpesnį laiką. Jei skausmas tęsiasi, stiprėja ar vaisto reikia nuolat, būtina išsiaiškinti jo priežastį.

Ibuprofeno, naprokseno, diklofenako ir kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo negalima pradėti vartoti savarankiškai. Nuo 20-osios nėštumo savaitės jie gali paveikti vaisiaus inkstų veiklą ir sumažinti vaisiaus vandenų kiekį, o vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu gali sukelti papildomų komplikacijų. Atsargumas taikomas ir šių medžiagų turintiems geliams bei tepalams.

Nugaros skausmo požymių ir rekomenduojamų veiksmų palyginimas

Skausmo ar kitų simptomų pobūdis	Galima priežastis	Rekomenduojamas veiksmas
Bukas juosmens maudimas po ilgo stovėjimo ar sėdėjimo	Raumenų nuovargis, laikysenos pokyčiai	Pakeisti padėtį, lengvai pajudėti, pailsėti ir stebėti savijautą
Skausmas dubens, kryžkaulio ar gaktos srityje, stiprėjantis vaikštant ir verčiantis lovoje	Nėštumo sukeltas dubens juostos skausmas	Kreiptis į gydytoją ar kineziterapeutą dėl individualaus gydymo
Aštrus skausmas, plintantis į sėdmenį ar koją	Galimas nervo dirginimas	Vengti skausmą provokuojančių judesių ir pasitarti su specialistu
Nugaros skausmas su karščiavimu, šaltkrėčiu ar skausmingu šlapinimusi	Šlapimo takų arba inkstų infekcija	Kreiptis skubiai tą pačią dieną
Neįprastas nugaros maudimas iki 37-osios savaitės kartu su sąrėmiais ar skysčio tekėjimu	Galimas priešlaikinis gimdymas	Nedelsiant susisiekti su nėštumą prižiūrinčia įstaiga
Tirpimas tarp kojų, šlapimo ar išmatų nelaikymas, didėjantis kojų silpnumas	Galimas stiprus nervų suspaudimas	Nedelsiant vykti į skubiosios pagalbos skyrių

Nugaros skausmas ir galimos nėštumo komplikacijos

Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu nugaros skausmas kartu su kraujavimu ir spazminiu pilvo skausmu gali pasireikšti nutrūkus nėštumui, tačiau vien nugaros maudimas nėra pakankamas šios komplikacijos požymis. Vienpusis apatinės pilvo dalies skausmas, kraujavimas, peties viršūnės skausmas, stiprus silpnumas ar alpimas gali būti negimdinio nėštumo simptomai.

Antrąjį ar trečiąjį trimestrą neįprastas, pasikartojantis nugaros maudimas gali būti susijęs su gimdos susitraukimais. Jei nėštumas dar nesiekia 37 savaičių ir kartu jaučiamas spaudimas dubenyje, mėnesinių skausmus primenantys spazmai, teka skystis ar atsiranda kraujavimas, reikia nedelsiant susisiekti su akušerijos skyriumi.

Požymiai, dėl kurių reikalinga skubi medicinos pagalba

Skubiai kreiptis reikia, jei nugaros skausmas atsirado staiga, yra labai stiprus, nepraeina pailsėjus arba greitai didėja. Neatidėliotinas įvertinimas taip pat reikalingas, kai skausmą lydi karščiavimas, šaltkrėtis, skausmingas šlapinimasis, kraujavimas iš makšties, vaisiaus vandenų tekėjimas, reguliarūs sąrėmiai arba pastebimai sumažėję vaisiaus judesiai.

Greitoji medicinos pagalba reikalinga atsiradus kojų silpnumui, tarpvietės ar sėdmenų tirpimui, sutrikus šlapimo pūslės ar žarnyno kontrolei. Šie simptomai gali rodyti retą, bet pavojingą stuburo nervų suspaudimą.

Nugaros skausmo profilaktika nėštumo metu

Nugaros skausmo ne visada galima visiškai išvengti, tačiau reguliarus, nėštumui tinkamas fizinis aktyvumas padeda išlaikyti liemens, klubų ir kojų raumenų jėgą. Darbo ir poilsio metu naudinga dažnai keisti padėtį, avėti patogią avalynę, vengti didelio svorio nešimo viena ranka ir nekelti daiktų pasilenkus per juosmenį.

Jeigu nugaros arba dubens skausmas pradeda riboti vaikščiojimą, miegą ar įprastą veiklą, nereikėtų laukti, kol jis taps labai stiprus. Anksti pradėta nėščiųjų kineziterapija gali padėti koreguoti judesius, parinkti saugius pratimus ir prireikus pritaikyti atraminį diržą.

DUK – Dažniausiai užduodami klausimai

Ar nugaros skausmas nėštumo pradžioje yra normalus?

Nestiprus nugaros maudimas gali atsirasti jau pirmąjį trimestrą dėl hormoninių pokyčių, raiščių paslankumo ir nuovargio. Stiprus skausmas, ypač kartu su kraujavimu, vienpusiu pilvo skausmu, svaigimu ar alpimu, turi būti įvertintas skubiai.

Ar nugaros skausmas gali būti persileidimo požymis?

Vien nugaros skausmas dažniausiai nėra persileidimo požymis. Didesnį susirūpinimą kelia skausmas, pasireiškiantis kartu su kraujavimu iš makšties, stipriais pilvo spazmais arba audinių pasišalinimu. Atsiradus tokiems simptomams reikia susisiekti su gydytoju.

Kaip saugiai sumažinti nugaros skausmą namuose?

Gali padėti padėties pakeitimas, trumpas pasivaikščiojimas, švelnūs tempimo pratimai, šiltas dušas, kompresas ir atrama miegant ant šono. Jeigu skausmas stiprėja, plinta į koją ar nepraeina ilgiau nei dvi savaites, reikalinga medicininė konsultacija.

Kokius vaistus nuo skausmo galima vartoti nėštumo metu?

Paracetamolis dažniausiai yra pirmo pasirinkimo vaistas, tačiau jį taip pat reikia vartoti tik rekomenduojamomis dozėmis ir kuo trumpiau. Ibuprofenas, diklofenakas, naproksenas ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo be gydytojo nurodymo nėštumo metu netinka.

Ar galima nėštumo metu masažuoti skaudančią nugarą?

Švelnus nėščiosioms pritaikytas masažas paprastai gali būti atliekamas, jei nėra nėštumo komplikacijų. Masažuotoją reikia informuoti apie nėštumą, o procedūros metu turi būti parinkta patogi padėtis, nespaudžianti pilvo ir didžiųjų kraujagyslių.

Kada nugaros skausmas gali reikšti prasidedantį gimdymą?

Gimdymo pradžią gali rodyti ritmiškai pasikartojantis ir stiprėjantis nugaros skausmas, reguliarūs pilvo sukietėjimai, spaudimas dubenyje, gleivių kamščio pasišalinimas ar vaisiaus vandenų tekėjimas. Iki 37-osios nėštumo savaitės atsiradus neįprastam nugaros skausmui reikia nedelsiant susisiekti su nėštumą prižiūrinčia įstaiga.