Ar gali pasireikšti angina be temperatūros?

Dalinkitės:

Angina (ūminis tonzilitas) yra viena dažniausių priežasčių, dėl kurių žmonės kreipiasi į gydytoją dėl stipraus gerklės skausmo. Daugeliui angina automatiškai siejasi su karščiavimu, tačiau realybėje ši liga gali pasireikšti ir be pakilusios kūno temperatūros. Dėl to dalis žmonių klaidingai mano, kad jei temperatūra normali, tai greičiausiai nėra angina ir gydytojo konsultacija nebūtina.

Turinys

Svarbu suprasti, kad angina be temperatūros yra įmanoma, o kai kuriais atvejais net ir be karščiavimo gali vystytis bakterinė infekcija, kuri reikalauja tikslaus įvertinimo bei tinkamo gydymo. Šiame straipsnyje aiškiai paaiškinsime, ar angina gali būti be temperatūros, kaip ją atpažinti ir kada būtina kreiptis į gydytoją.

Kas yra angina (ūminis tonzilitas)?

Angina – tai ūminis gomurinių tonzilių uždegimas, dažniausiai sukeltas infekcijos. Tonzilės yra limfinio audinio struktūros, kurios dalyvauja imuninėje sistemoje ir padeda organizmui kovoti su įkvepiamais ar per burną patenkančiais mikroorganizmais.

Mediciniškai angina dažniausiai vadinama ūminiu tonzilitu. Ji gali būti:

virusinės kilmės (dažniausias variantas)
bakterinės kilmės (dažniausiai sukeliama A grupės beta hemolizinio streptokoko)

Virusinė angina paprastai praeina lengviau ir dažniausiai gydoma simptomiškai, o bakterinė angina gali sukelti rimtesnes komplikacijas, todėl kartais reikalingi antibiotikai.

Pasak JAV infekcinių ligų specialisto dr. William Schaffner (Vanderbilt University Medical Center), „dauguma gerklės skausmo atvejų yra virusinės kilmės, tačiau streptokokinė infekcija yra svarbi, nes ji gali sukelti komplikacijas, jei nėra gydoma“.

Virusinė ir bakterinė angina: kuo jos skiriasi?

Kadangi klausimas „ar angina gali būti be temperatūros?“ dažnai kyla dėl neaiškumo, kokia infekcija sukėlė uždegimą, svarbu suprasti esminius virusinės ir bakterinės anginos skirtumus.

Virusinė ir bakterinė angina: pagrindiniai skirtumai (lentelė)

Požymis	Virusinė angina	Bakterinė angina (streptokokinė)
Dažniausia priežastis	Virusai (adenovirusai, rinovirusai, gripo virusai ir kt.)	A grupės streptokokas (Streptococcus pyogenes)
Temperatūra	Gali būti normali arba nežymiai pakilusi	Dažnai aukšta (38–40 °C), bet gali ir nebūti
Gerklės skausmas	Dažniausiai vidutinio stiprumo	Dažnai labai stiprus, staiga prasidedantis
Kosulys	Dažnas	Retas arba nebūdingas
Sloga	Dažna	Paprastai nebūdinga
Tonzilių apnašos	Gali būti, bet dažniausiai minimalios	Dažnai pūlingos apnašos
Limfmazgių padidėjimas	Gali būti nežymus	Dažnai padidėję ir skausmingi
Bendra savijauta	Dažnai primena peršalimą	Dažnai labai bloga savijauta
Gydymas antibiotikais	Nereikalingas	Dažnai reikalingas (patvirtinus diagnozę)

Ši lentelė padeda suprasti, kodėl vien temperatūra nėra patikimas rodiklis. Net bakterinė angina kai kuriais atvejais gali pasireikšti be ryškaus karščiavimo, ypač jei žmogus jau vartojo karščiavimą mažinančius vaistus arba jei organizmo imuninė reakcija yra silpnesnė.

Kokie yra pagrindiniai anginos simptomai?

Anginos simptomai gali skirtis priklausomai nuo ligos sukėlėjo, tačiau dažniausiai pasireiškia lokalūs gerklės ir bendrieji organizmo požymiai. Svarbiausias simptomas yra stiprus gerklės skausmas, kuris dažnai sustiprėja ryjant ir gali plisti į ausis.

Dažniausi anginos simptomai:

staiga atsiradęs gerklės skausmas
skausmas ryjant
paraudusios ir patinusios tonzilės
balkšvos ar gelsvos apnašos ant tonzilių
padidėję ir skausmingi kaklo limfmazgiai
bendras silpnumas, nuovargis
galvos skausmas

Karščiavimas laikomas dažnu, bet ne privalomu anginos požymiu. Kai kuriems pacientams kūno temperatūra gali išlikti normali visos ligos metu.

Ar angina gali pasireikšti be temperatūros?

Taip, angina gali pasireikšti be pakilusios kūno temperatūros. Nors karščiavimas yra dažnas uždegiminės reakcijos požymis, jo nebuvimas neatmeta anginos diagnozės.

Pasak Mayo Clinic otorinolaringologo dr. James Clark, „karščiavimas yra organizmo atsakas į infekciją, tačiau ne visi pacientai į ją reaguoja vienodai, todėl angina gali pasireikšti ir be temperatūros“.

Temperatūros nebuvimas dažniau stebimas:

virusinės anginos atvejais
ankstyvoje ligos stadijoje
vartojant karščiavimą mažinančius vaistus
žmonėms su silpnesniu arba pakitusiu imuniniu atsaku

Svarbu vertinti ne vieną simptomą, o visą klinikinį vaizdą.

Kaip atpažinti anginą, jei nėra karščiavimo?

Jeigu temperatūra normali, anginą dažniausiai išduoda vietiniai gerklės simptomai. Įtarimą turėtų kelti stiprus skausmas ryjant, ryškiai pakitusios tonzilės bei padidėję kaklo limfmazgiai.

Bakterinei anginai būdingas:

intensyvus gerklės skausmas be slogos
pūlingos apnašos ant tonzilių
skausmingi priekiniai kaklo limfmazgiai

Virusinės kilmės atvejais dažniau pasitaiko sloga, kosulys ar užkimimas, o gerklės skausmas būna vidutinio stiprumo.

Kodėl kartais angina nesukelia temperatūros?

Temperatūros pakilimas priklauso nuo organizmo imuninio atsako stiprumo. Ne visi organizmai reaguoja vienodai į infekciją.

Dažniausios priežastys:

virusinė infekcija, kuri sukelia silpnesnį uždegiminį atsaką
ankstyva ligos fazė
vartojami vaistai nuo skausmo ar karščiavimo
individualūs imuninės sistemos ypatumai
vyresnis amžius ar tam tikros lėtinės ligos

Pasak britų šeimos gydytojo dr. Sarah Jarvis, „temperatūros nebuvimas nereiškia, kad infekcija yra nereikšminga ar nepavojinga“.

Kaip diagnozuojama angina be temperatūros?

Anginos diagnozė nustatoma remiantis klinikine apžiūra ir, jei reikia, laboratoriniais tyrimais. Gydytojas vertina tonzilių būklę, limfmazgius ir bendrus simptomus.

Diagnostikos metodai:

gydytojo apžiūra
greitas streptokoko testas
gerklės pasėlis

Temperatūros nebuvimas neturi įtakos tyrimų tikslumui ir nėra priežastis atsisakyti diagnostikos.

Kaip gydoma angina be temperatūros?

Gydymas priklauso nuo anginos kilmės. Virusinės anginos atveju taikomas simptominis gydymas, o bakterinės – tik patvirtinus diagnozę skiriami antibiotikai.

Gydymo principai:

skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai
pakankamas skysčių vartojimas
poilsis
antibiotikai tik bakterinės anginos atveju

Amerikos infekcinių ligų draugijos ekspertas dr. Thomas File pabrėžia, kad „antibiotikai turi būti skiriami tik patvirtinus streptokokinę infekciją, nepriklausomai nuo to, ar pacientas karščiuoja“.