Skauda inkstus - ką daryti, priežastys

Dalinkitės:

Inkstų skausmu dažnai vadinamas skausmas šone, nugaroje po šonkauliais arba juosmens srityje. Tačiau ne kiekvienas skausmas šioje vietoje reiškia inkstų ligą. Panašiai gali skaudėti dėl raumenų įtampos, stuburo, nervų, virškinimo sistemos ar kitų sveikatos sutrikimų.

Turinys

Jeigu skausmas susijęs su inkstais ar šlapimo takais, dažniausios priežastys gali būti inkstų akmenys, šlapimo takų infekcija, inkstų uždegimas, šlapimo nutekėjimo sutrikimas ar trauma. Skausmas gali būti maudžiantis, spaudžiantis, gilus arba labai stiprus, bangomis užeinantis.

Pirmiausia svarbu įvertinti skausmo stiprumą ir bendrą savijautą. Kai kuriais atvejais inkstų srities skausmas gali būti skubios medicininės pagalbos priežastis

Skauda inkstus: ką daryti pirmiausia?

Pajutus skausmą inkstų srityje, pirmiausia reikia įvertinti jo stiprumą, trukmę ir bendrą savijautą. Jei skausmas nestiprus, nėra temperatūros, kraujo šlapime, pykinimo ar šlapinimosi sutrikimų, galima trumpai stebėti būklę, ilsėtis ir gerti įprastą skysčių kiekį.

Jeigu skausmas stiprėja, kartojasi arba atsiranda papildomų simptomų, reikėtų kreiptis į gydytoją. Inkstų skausmo priežasties patikimai nustatyti vien pagal pojūtį neįmanoma, todėl gali prireikti šlapimo, kraujo ar vaizdinių tyrimų.

Situacija	Ką gali reikšti	Ką daryti
Skausmas šone ar nugaroje po šonkauliais be kitų simptomų	Galimas raumenų, stuburo, inkstų ar šlapimo takų dirginimas	Stebėti savijautą, kreiptis, jei nepraeina
Skausmas ir temperatūra	Galimas inkstų uždegimas ar infekcija	Kreiptis tą pačią dieną
Kraujas šlapime	Galimas akmuo, infekcija ar kita šlapimo takų problema	Kreiptis į gydytoją
Labai stiprus, bangomis užeinantis skausmas	Galimas inkstų akmuo	Kreiptis skubiai, jei skausmas stiprus
Skausmas, pykinimas ir vėmimas	Galimas akmuo, infekcija ar dehidratacijos rizika	Kreiptis į gydytoją
Negalėjimas šlapintis	Galimas šlapimo nutekėjimo sutrikimas	Vykti į skubią pagalbą

Urologė Dr. Smita De pabrėžia: „Geresnė savijauta ne visada reiškia, kad inksto akmuo pasišalino.“ Tai svarbu, nes sumažėjęs skausmas dar nepatvirtina, kad problema išspręsta. Akmens pasišalinimą patikimai parodo tik pats akmuo, gydytojo įvertinimas arba vaizdinis tyrimas.

Svarbu nevartoti likusių antibiotikų, negerti labai daug vandens per prievartą ir nebandyti skausmo „išlaukti“, jei būklė blogėja. Inkstų srities skausmo priežastys gali būti skirtingos, todėl saugiausia remtis ne spėjimu, o simptomų įvertinimu ir, prireikus, gydytojo konsultacija.

Inkstų skausmo vieta

Inkstai yra abiejose stuburo pusėse, giliau nugaroje, maždaug po apatiniais šonkauliais. Todėl inkstų skausmas dažniausiai juntamas šone arba giliau nugaroje, o ne pačiame stubure. Skausmas gali būti vienpusis arba abipusis, tačiau vien pagal jo vietą diagnozės nustatyti negalima.

Kai kuriais atvejais skausmas gali plisti į:

pilvą;
kirkšnį;
lytinių organų sritį.

Toks plitimas dažniau siejamas su inkstų akmenimis, kai akmuo dirgina šlapimtakį. Urologas Dr. Ryan L. Steinberg paaiškina: „Daugelis žmonių, turinčių inkstų akmenų, jaučia pykinimą, vėmimą, kraują šlapime arba labai stiprų skausmą po šonkauliais ar šone.“

Inkstų skausmas gali būti painiojamas su nugaros, raumenų ar stuburo skausmu, todėl svarbu vertinti ir bendrą savijautą bei šlapinimosi pokyčius.

Inkstų skausmo ir nugaros skausmo skirtumai

Inkstų skausmas gali būti panašus į nugaros skausmą, todėl šias būkles lengva supainioti. Inkstų skausmas dažniau juntamas giliau, šone arba nugaroje po šonkauliais. Jis paprastai nėra aiškiai susijęs su kūno padėtimi ar judesiu.

Nugaros skausmas dažniau kyla dėl raumenų, stuburo ar nervų dirginimo. Jis gali stiprėti lenkiantis, sukantis, keliant daiktus, ilgiau sėdint ar po fizinio krūvio. Toks skausmas dažnai jaučiamas juosmens, stuburo ar raumenų srityje.

Apie galimą inkstų ar šlapimo takų problemą labiau reikėtų galvoti tada, kai kartu atsiranda karščiavimas, kraujas šlapime, skausmas šlapinantis, pykinimas ar vėmimas. Tokiais atvejais rekomenduojama kreiptis į gydytoją.

Dažniausios inkstų skausmo priežastys

Inkstų srities skausmas dažniausiai siejamas su inkstų akmenimis, inkstų uždegimu, šlapimo nutekėjimo sutrikimu, trauma ar lėtinėmis inkstų ligomis. Tikslią priežastį galima nustatyti tik įvertinus simptomus ir atlikus tyrimus.

Stiprų, bangomis užeinantį skausmą dažnai sukelia inkstų akmenys, o skausmas kartu su karščiavimu, šaltkrėčiu ar šlapinimosi pokyčiais labiau būdingas inkstų uždegimui. Kadangi šios būklės gydomos skirtingai, užsitęsęs, stiprėjantis ar pasikartojantis skausmas turėtų būti įvertintas gydytojo.

Inkstų akmenų požymiai

Inkstų akmenys susidaro iš šlapime esančių mineralų ir druskų. Maži akmenys gali nesukelti jokių simptomų, tačiau didesni arba pajudėję akmenys gali dirginti šlapimo takus ir sukelti stiprų skausmą.

Dažniausi inkstų akmenų požymiai:

staigus skausmas šone, nugaroje ar pilvo apačioje;
skausmas, plintantis į kirkšnį;
skausmas, kuris užeina bangomis;
pykinimas ar vėmimas;
kraujas šlapime;
skausmas ar deginimas šlapinantis;
dažnesnis noras šlapintis.

NHS nurodo, kad didesni inkstų akmenys gali sukelti stiprų, bangomis užeinantį skausmą, pykinimą, vėmimą, kraują šlapime ir skausmą pilvo šone ar kirkšnyje. Pavojingiausia, kai akmuo sutrikdo šlapimo nutekėjimą arba prisideda infekcija. Tokiais atvejais reikalingas skubus gydytojo įvertinimas.

Urologė Dr. Smita De paaiškina: „Nėra patikimo būdo paspartinti inkstų akmens pasišalinimą.“ Todėl nereikėtų pasikliauti patarimais, kad akmenį galima greitai „išvaryti“ tam tikra poza, alumi, spanguolių sultimis ar labai dideliu vandens kiekiu.

Inkstų uždegimo požymiai

Inkstų uždegimas, dar vadinamas pielonefritu, dažniausiai išsivysto tada, kai bakterinė infekcija iš apatinių šlapimo takų pakyla iki inkstų. Tai rimtesnė būklė nei paprastas šlapimo pūslės uždegimas, todėl vien namų priemonių dažniausiai nepakanka.

Šiai būklei būdingas skausmas šone arba nugaroje po šonkauliais, karščiavimas, šaltkrėtis, dažnas noras šlapintis, skausmas ar deginimas šlapinantis. Šlapimas gali tapti drumstas, nemalonaus kvapo arba su kraujo priemaiša. Kai kuriems žmonėms pasireiškia pykinimas, vėmimas ir bendras silpnumas.

Svarbu neatidėlioti pagalbos, jei inkstų srities skausmą lydi temperatūra ar šaltkrėtis. Negydoma inkstų infekcija gali plisti, todėl reikalingas gydytojo įvertinimas ir tinkamas gydymas.

Saugūs veiksmai namuose

Namų veiksmai gali tik laikinai palengvinti savijautą. Jei skausmas nestiprus, nėra karščiavimo, kraujo šlapime, vėmimo ar šlapinimosi sutrikimų, galima ilsėtis, vengti fizinio krūvio ir gerti įprastą skysčių kiekį. Vandens nereikėtų gerti per prievartą ar labai dideliais kiekiais.

Vaistus nuo skausmo reikėtų rinktis atsargiai, ypač turint inkstų ligų, aukštą kraujospūdį, skrandžio opų ar vartojant kraują skystinančius vaistus. Dėl tinkamiausio pasirinkimo verta pasitarti su gydytoju arba vaistininku.

Veiksmai, kurių reikėtų vengti

Skaudant inkstų srityje nereikėtų bandyti gydytis vien arbatomis, papildais, šildymu ar „inkstų praplovimu“. Tokios priemonės gali atitolinti tikrąją diagnozę, ypač jei skausmą sukelia infekcija, akmuo ar šlapimo nutekėjimo sutrikimas.

Ypač svarbu vengti šių veiksmų:

nevartoti likusių antibiotikų be gydytojo paskyrimo;
negerti labai didelio vandens kiekio per prievartą;
nešildyti skausmingos vietos, jei yra temperatūra ar šaltkrėtis;
nevartoti vaistų nuo skausmo neįvertinus, ar jie saugūs inkstams;
nepasikliauti vien arbatomis, papildais ar „inkstų valymo“ priemonėmis.

Jei skausmas nepraeina, kartojasi ar stiprėja, geriausia ne tęsti savigydą, o kreiptis į gydytoją. Inkstų srities skausmo priežastys gali būti skirtingos, todėl ir gydymas turi būti parenkamas pagal konkrečią būklę.

Tyrimai esant inkstų skausmui

Tyrimai parenkami pagal tai, kaip pasireiškia skausmas, ar yra temperatūra, šlapinimosi pokyčių, kraujo šlapime, pykinimas ar kiti simptomai. Dažniausiai pirmiausia atliekamas bendras šlapimo tyrimas. Jis gali parodyti kraują, bakterijas, leukocitus, baltymą ar kitus požymius, kurie padeda įtarti infekciją, akmenis ar inkstų funkcijos sutrikimą.

Įtariant infekciją, gali būti atliekamas šlapimo pasėlis, kuris padeda nustatyti bakterijas ir parinkti tinkamą gydymą. Kraujo tyrimai naudojami uždegimui ir inkstų veiklai įvertinti. Tam svarbūs kreatinino ir eGFR rodikliai, kurie parodo, kaip inkstai filtruoja kraują.

Jeigu reikia tiksliau įvertinti inkstus ir šlapimo takus, gydytojas gali paskirti echoskopiją arba kompiuterinę tomografiją. Echoskopija padeda matyti akmenis, cistas, šlapimo sąstovį ar kitus struktūrinius pakitimus, o kompiuterinė tomografija dažniau taikoma, kai reikia detalesnio vaizdo, pavyzdžiui, įtariant akmenį ar šlapimo nutekėjimo sutrikimą.

Gydymo galimybės

Inkstų skausmo gydymas priklauso nuo priežasties. Jeigu skausmą sukelia infekcija, dažniausiai reikalingi gydytojo paskirti antibiotikai. Mayo Clinic pabrėžia, kad antibiotikai yra pagrindinis inkstų infekcijos gydymas, o kursą svarbu baigti net tada, kai savijauta pagerėja.

Jeigu skausmą sukelia inkstų akmuo, gydymas priklauso nuo akmens dydžio, vietos ir simptomų. Mažesni akmenys kartais pasišalina patys, tačiau stiprus skausmas, temperatūra ar kraujas šlapime yra priežastis kreiptis į medikus.

Kai skausmas susijęs su šlapimo nutekėjimo sutrikimu, trauma, cistomis ar kita inkstų liga, gydymas parenkamas tik atlikus tyrimus. Tokiais atvejais svarbu negydyti vien skausmo, bet nustatyti pagrindinę priežastį.

Kada būtina kreiptis į gydytoją?

Į gydytoją reikėtų kreiptis, jei inkstų srities skausmas nepraeina, kartojasi, stiprėja arba atsiranda šlapinimosi pokyčių. Taip pat svarbu pasikonsultuoti, jei pastebimas kraujas šlapime, skausmas atsirado po traumos ar kartu jaučiamas neįprastas silpnumas.

Skubios pagalbos reikia, jei pasireiškia bent vienas iš šių požymių:

labai stiprus skausmas;
karščiavimas ar šaltkrėtis;
pykinimas ar vėmimas;
kraujas šlapime;
negalėjimas šlapintis;
stiprus skausmas nėštumo metu;
skausmas turint vieną inkstą, lėtinę inkstų ligą, cukrinį diabetą ar nusilpusią imuninę sistemą.

Tokiais atvejais delsti nereikėtų, nes inkstų infekcija, akmuo ar šlapimo nutekėjimo sutrikimas gali sukelti rimtesnių komplikacijų.

Inkstų skausmo pasikartojimo rizikos mažinimas

Pasikartojančio inkstų skausmo riziką galima mažinti tik žinant jo priežastį. Jei skausmas buvo susijęs su inkstų akmenimis, gydytojas gali rekomenduoti ištirti akmens sudėtį, įvertinti šlapimo tyrimus ir pagal tai koreguoti mitybą. Skirtingų tipų akmenims gali būti taikomos skirtingos rekomendacijos, todėl universali dieta visiems netinka.

Jei skausmo priežastis buvo šlapimo takų infekcijos, svarbu ieškoti, kodėl jos kartojasi. Tam gali būti vertinami šlapimo tyrimai, skysčių vartojimo įpročiai, šlapinimosi dažnis, lytinis aktyvumas, higienos priemonės ar kiti individualūs veiksniai.

Kai skausmas kartojasi be aiškios priežasties, naudinga pasižymėti, kada jis atsiranda, kiek trunka, kurioje vietoje jaučiamas ir kokie simptomai pasireiškia kartu. Tokia informacija padeda gydytojui greičiau pasirinkti tinkamus tyrimus ir nustatyti galimą priežastį.

DUK (dažniausiai užduodami klausimai)

Ar inkstų skausmas gali praeiti savaime?

Gali, jei skausmas nėra susijęs su rimta būkle, pavyzdžiui, infekcija ar šlapimo nutekėjimo sutrikimu. Vis dėlto pasikartojantis, stiprėjantis ar su kitais simptomais pasireiškiantis skausmas turėtų būti įvertintas gydytojo.

Ar galima šildyti inkstų sritį?

Jei yra karščiavimas, šaltkrėtis ar įtariama infekcija, šildyti nereikėtų. Tokiu atveju svarbiau kreiptis į gydytoją, nes šiluma neišsprendžia infekcijos priežasties.

Ar skaudant inkstus reikia gerti daug vandens?

Reikėtų gerti įprastą skysčių kiekį, tačiau labai didelio vandens kiekio per prievartą vartoti nereikia. Jei žmogus vemia, negali šlapintis ar turi inkstų ligą, dėl skysčių vartojimo reikėtų pasitarti su gydytoju.

Ar kraujas šlapime visada reiškia inkstų akmenis?

Ne. Kraujas šlapime gali atsirasti dėl akmenų, infekcijos, traumos ar kitų šlapimo takų ligų. Šį simptomą reikėtų įvertinti mediciniškai, net jei skausmas sumažėjo.

Ar inkstų skausmas gali būti be šlapinimosi sutrikimų?

Taip, kai kuriais atvejais skausmas gali pasireikšti dar prieš aiškius šlapinimosi pokyčius. Dėl to svarbu vertinti ne vien šlapinimąsi, bet ir skausmo stiprumą, vietą, trukmę bei bendrą savijautą.

Kada inkstų skausmas laikomas pavojingu?

Pavojingu laikomas skausmas, kuris yra labai stiprus, atsiranda staiga, pasireiškia kartu su karščiavimu, šaltkrėčiu, vėmimu, krauju šlapime ar negalėjimu šlapintis. Tokiais atvejais reikia kreiptis skubiai.

Ar inkstų skausmą galima gydyti antibiotikais savarankiškai?

Ne. Antibiotikai turi būti skiriami tik tada, kai gydytojas įvertina būklę ir parenka tinkamą gydymą. Savarankiškas antibiotikų vartojimas gali būti neveiksmingas ir apsunkinti tolimesnį gydymą.

Ar inkstų skausmas nėštumo metu pavojingas?

Nėštumo metu inkstų srities skausmo nereikėtų ignoruoti. Dėl didesnės komplikacijų rizikos tokį skausmą geriausia aptarti su gydytoju tą pačią dieną, ypač jei yra temperatūra, šlapinimosi pokyčių ar bloga bendra savijauta.