Stuburo osteochondrozė: priežastys, simptomai ir gydymas

Dalinkitės:

Stuburo osteochondrozė dažniausiai siejama su degeneraciniais stuburo pakitimais, kai dėvisi tarpslanksteliniai diskai, mažėja jų elastingumas ir keičiasi apkrovos pasiskirstymas tarp slankstelių. Dėl to gali atsirasti kaklo, nugaros ar juosmens skausmas, sustingimas, judesių ribotumas, o kartais ir skausmo plitimas į rankas ar kojas.

Turinys

Šiai būklei įtakos gali turėti amžius, ilgalaikė netaisyklinga laikysena, fizinio aktyvumo stoka, pasikartojanti stuburo apkrova ar traumos. Gydymas dažniausiai parenkamas pagal simptomus: vieniems pakanka mankštos, laikysenos korekcijos ir skausmo kontrolės, kitiems gali reikėti išsamesnio ištyrimo ar specialisto priežiūros.

Kas vyksta stubure sergant osteochondroze

Tarp slankstelių esantys diskai veikia kaip amortizatoriai. Jie padeda paskirstyti krūvį, suteikia stuburui lankstumo ir mažina spaudimą slanksteliams judant.

Sergant stuburo osteochondroze, diskai pamažu netenka elastingumo ir drėgmės, todėl gali suplonėti, įtrūkti ar prasčiau atlikti savo funkciją. Dėl šių pokyčių didesnė apkrova tenka slanksteliams, sąnariams, raiščiams ir raumenims, todėl gali atsirasti skausmas, sustingimas ar nervų dirginimo požymiai.

Tokie pakitimai dažniausiai vystosi palaipsniui. Vieniems žmonėms jie nesukelia jokių simptomų, o kitiems gali riboti kasdienę veiklą, ypač jei skausmas kartojasi, plinta į ranką ar koją arba stiprėja fizinio krūvio metu.

Kaklinės, krūtininės ir juosmeninės dalies osteochondrozė

Stuburo osteochondrozė gali pasireikšti kaklinėje, krūtininėje arba juosmeninėje dalyje. Kaklinės dalies pakitimai dažniau sukelia kaklo skausmą, sustingimą, galvos skausmą ar skausmo plitimą į petį ir ranką.

Krūtininės dalies osteochondrozė gali sukelti skausmą tarp menčių ar krūtinės srityje, o juosmeninės dalies pakitimai dažniausiai siejami su apatinės nugaros skausmu. Jei skausmas plinta į ranką ar koją, atsiranda tirpimas, silpnumas ar jutimų pokyčiai, reikalinga gydytojo apžiūra.

Dažniausi stuburo osteochondrozės simptomai

Stuburo osteochondrozės simptomai priklauso nuo to, kuri stuburo dalis paveikta ir ar dirginamos nervinės šaknelės. Dažniausiai juntamas kaklo, nugaros ar juosmens skausmas, sustingimas ir judesių ribotumas.

Galimi simptomai:

kaklo, nugaros ar juosmens skausmas;
sustingimas po ilgo sėdėjimo ar ryte;
skausmo plitimas į ranką, sėdmenį ar koją;
tirpimas, dilgčiojimas ar jutimų pokyčiai;
raumenų silpnumas;
skausmo sustiprėjimas judant, keliant svorį ar ilgai būnant vienoje padėtyje.

Jei skausmas nepraeina, dažnai kartojasi arba atsiranda tirpimas ir silpnumas, reikėtų kreiptis į gydytoją. Tokie simptomai gali rodyti nervų dirginimą ar kitą stuburo problemą.

Skausmo plitimas į rankas, kojas ir galvą

Kai stuburo pakitimai dirgina nervines šakneles, skausmas gali būti jaučiamas ne tik nugaroje ar kakle. Kaklinės dalies osteochondrozė kartais sukelia skausmo plitimą į petį, ranką ar plaštaką, o juosmeninės dalies pakitimai gali sukelti skausmą sėdmenyje, šlaunyje ar kojoje.

Kartu gali atsirasti tirpimas, dilgčiojimas, jutimo susilpnėjimas ar raumenų silpnumas. Jei šie simptomai stiprėja, trukdo vaikščioti, laikyti daiktus ar atlikti įprastus judesius, reikėtų kreiptis į gydytoją.

Pagrindinės stuburo osteochondrozės priežastys

Stuburo osteochondrozė dažniausiai vystosi palaipsniui, kai tarpslanksteliniai diskai ir aplinkiniai audiniai patiria ilgalaikę apkrovą. Tam įtakos gali turėti amžius, sėdimas darbas, mažas fizinis aktyvumas, netaisyklinga laikysena ar dažnas sunkių daiktų kėlimas.

Riziką taip pat didina antsvoris, traumos, pasikartojantys vienodi judesiai ir silpni nugaros bei pilvo raumenys. Kai stuburas ilgą laiką apkraunamas netolygiai, diskai greičiau dėvisi, o skausmas gali kartotis vis dažniau.

Rizikos veiksniai, didinantys stuburo pakitimų tikimybę

Stuburo pakitimų tikimybę didina veiksniai, kurie ilgą laiką apkrauna diskus, sąnarius ir raumenis. Dažniausiai tai sėdimas darbas, mažas judėjimas, antsvoris, netaisyklinga laikysena ir fizinis darbas, kai dažnai keliami sunkūs daiktai.

Rizika gali didėti ir po traumų, esant silpniems liemens raumenims ar nuolat atliekant pasikartojančius judesius. Paveldimumas taip pat gali turėti įtakos, tačiau kasdieniai įpročiai dažnai lemia, kaip greitai simptomai pradeda trukdyti.

Kada nugaros ar kaklo skausmas gali būti pavojingas

Nugaros ar kaklo skausmas dažnai susijęs su raumenų įtampa ar degeneraciniais stuburo pakitimais, tačiau kai kurie simptomai gali rodyti rimtesnę būklę. Gydytojo apžiūros nereikėtų atidėlioti, jei skausmas stiprus, greitai blogėja arba atsiranda neurologinių požymių.

Požymis	Kodėl svarbu reaguoti
Skausmas plinta į ranką ar koją	Gali būti dirginama nervinė šaknelė
Atsiranda tirpimas ar silpnumas	Gali būti pažeista nervų funkcija
Sutrinka šlapinimasis ar tuštinimasis	Reikalinga skubi medicininė pagalba
Skausmas atsirado po traumos	Gali reikėti atmesti rimtesnį pažeidimą
Skausmą lydi karščiavimas ar nepaaiškinamas svorio kritimas	Reikia išsamesnio ištyrimo

Jei skausmas nepraeina kelias savaites, dažnai kartojasi arba trukdo miegui ir kasdienei veiklai, reikėtų kreiptis į gydytoją. Ankstesnė apžiūra padeda tiksliau nustatyti priežastį ir parinkti tinkamą gydymą.

Stuburo osteochondrozės diagnostika

Diagnozė nustatoma įvertinus simptomus, skausmo vietą, judesių ribotumą ir neurologinius požymius. Gydytojas gali patikrinti raumenų jėgą, jutimus, refleksus ir tai, ar skausmas plinta į ranką ar koją.

Vaizdiniai tyrimai, pavyzdžiui, rentgenas ar magnetinio rezonanso tyrimas, skiriami ne visada. Jų gali prireikti, jei skausmas užsitęsia, atsiranda tirpimas, silpnumas, įtariamas nervų spaudimas arba reikia atmesti kitas ligas.

Gydymo galimybės be operacijos

Daugeliu atvejų stuburo osteochondrozė gydoma be operacijos. Gydymo tikslas yra sumažinti skausmą, pagerinti judėjimą, sustiprinti raumenis ir sumažinti paūmėjimų riziką.

Dažniausiai taikoma mankšta, kineziterapija, laikysenos korekcija, skausmą mažinantys vaistai ir darbo vietos pritaikymas. Jei simptomai susiję su nervų dirginimu, gydymo planą turėtų sudaryti gydytojas ar kineziterapeutas.

Vaistai skausmui ir uždegimui mažinti

Skausmui mažinti gali būti vartojami gydytojo ar vaistininko rekomenduoti vaistai nuo skausmo ir uždegimo. Jie gali padėti paūmėjimo metu, tačiau neturėtų būti vienintelis gydymo būdas, jei skausmas kartojasi ar trunka ilgai.

Kai skausmas susijęs su raumenų įtampa ar nervų dirginimu, gali prireikti kitokio gydymo plano. Vaistus reikėtų vartoti pagal nurodymus, ypač jei žmogus turi skrandžio, inkstų, širdies ligų ar vartoja kitus vaistus.

Kineziterapija, mankšta ir laikysenos korekcija

Kineziterapija yra viena svarbiausių stuburo osteochondrozės gydymo dalių. Tinkamai parinkti pratimai padeda stiprinti nugaros, pilvo ir kaklo raumenis, gerinti judesių amplitudę ir mažinti stuburui tenkančią apkrovą.

Mankšta turėtų būti pritaikyta pagal skausmo vietą ir žmogaus fizinę būklę. Kaip teigia stuburo chirurgas dr. Edward C. Benzel: „Judesys yra vaistas stuburui, tačiau jis turi būti tinkamas konkrečiam žmogui.“ Todėl paūmėjimo metu nereikėtų atlikti judesių, kurie stiprina skausmą, o grįžti prie aktyvumo geriausia palaipsniui.

Masažas, fizioterapija ir kitos pagalbinės priemonės

Masažas, šilumos ar šalčio aplikacijos, fizioterapinės procedūros ir kitos pagalbinės priemonės gali sumažinti raumenų įtampą bei skausmą. Jos dažniausiai veikia kaip papildoma pagalba, o ne pagrindinis gydymo būdas.

Jei skausmas susijęs su nervų dirginimu, stipriu tirpimu ar raumenų silpnumu, vien masažo gali nepakakti. Tokiu atveju reikalingas aiškus gydymo planas, paremtas gydytojo ar kineziterapeuto įvertinimu.

Operacinis gydymas ir kada jo gali prireikti

Operacija dėl stuburo osteochondrozės reikalinga retai. Ji gali būti svarstoma tada, kai konservatyvus gydymas nepadeda, skausmas stipriai riboja gyvenimą arba dėl nervų spaudimo atsiranda progresuojantis silpnumas, jutimų sutrikimai ar kiti rimti neurologiniai požymiai.

Sprendimas dėl operacijos priimamas tik po išsamaus ištyrimo. Daugeliui žmonių pirmiausia taikomas gydymas be operacijos: kineziterapija, judėjimo korekcija, vaistai, darbo vietos pritaikymas ir kitos priemonės.

Gyvensenos pokyčiai, padedantys valdyti simptomus

Kasdieniai įpročiai gali turėti didelę įtaką stuburo skausmo dažnumui. Ilgas sėdėjimas, mažas judėjimas, netaisyklinga darbo vieta ir antsvoris didina apkrovą stuburui, todėl simptomai gali kartotis dažniau.

Naudinga reguliariai judėti, daryti pertraukas sėdint, stiprinti liemens raumenis ir vengti staigaus sunkių daiktų kėlimo. Miegui taip pat svarbi patogi padėtis ir tinkamas čiužinys, nes prasta atrama gali didinti rytinį sustingimą.

Stuburo osteochondrozės paūmėjimų prevencija

Paūmėjimų prevencija remiasi nuoseklumu. Net ir sumažėjus skausmui, verta tęsti kineziterapeuto rekomenduotus pratimus, palaikyti taisyklingą laikyseną ir vengti ilgų nejudrių padėčių.

Paūmėjimą gali išprovokuoti staigus krūvis, per ilgas sėdėjimas, peršalimas, stresas ar netinkamas sportavimas. Jei skausmas dažnai grįžta, reikėtų peržiūrėti darbo vietą, fizinį krūvį ir kasdienius judėjimo įpročius.

Ilgalaikė stuburo sveikatos priežiūra

Stuburo osteochondrozė dažnai reikalauja ilgalaikės priežiūros, nes simptomai gali kartotis po didesnio krūvio, ilgo sėdėjimo ar netinkamo judesio. Geriausi rezultatai pasiekiami tada, kai žmogus ne tik gydo skausmo paūmėjimą, bet ir keičia kasdienius įpročius.

Ilgalaikėje priežiūroje svarbiausia reguliarus judėjimas, liemens raumenų stiprinimas, tinkama darbo vieta ir kūno svorio kontrolė. Jei skausmas dažnai grįžta arba plinta į ranką ar koją, reikėtų kreiptis į specialistą ir neatidėlioti išsamesnio įvertinimo.

DUK (dažniausiai užduodami klausimai)

Ar stuburo osteochondrozė yra pavojinga?

Dažniausiai ši būklė nėra pavojinga gyvybei, tačiau gali sukelti ilgalaikį skausmą, sustingimą ir riboti judėjimą. Didesnio dėmesio reikia tada, kai atsiranda tirpimas, silpnumas, skausmas plinta į galūnes ar sutrinka šlapinimasis arba tuštinimasis.

Ar stuburo osteochondrozę galima išgydyti visiškai?

Degeneracinių stuburo pakitimų visiškai panaikinti dažniausiai nepavyksta, tačiau simptomus galima gerai kontroliuoti. Tam padeda mankšta, kineziterapija, laikysenos korekcija, tinkamas fizinis krūvis ir gydytojo paskirtas gydymas.

Kuo osteochondrozė skiriasi nuo disko išvaržos?

Osteochondrozė dažniausiai apibūdina platesnius degeneracinius stuburo pakitimus, o disko išvarža reiškia tarpslankstelinio disko išsiveržimą ar išsigaubimą. Abi būklės gali būti susijusios, tačiau diagnozei patikslinti gali reikėti gydytojo apžiūros ir tyrimų.

Ar galima sportuoti sergant stuburo osteochondroze?

Dažniausiai judėjimas yra naudingas, tačiau krūvis turi būti parinktas pagal būklę. Reikėtų vengti pratimų, kurie stiprina skausmą, o saugiausia pradėti nuo kineziterapeuto rekomenduotos mankštos.

Kada reikia atlikti magnetinio rezonanso tyrimą?

Magnetinio rezonanso tyrimas skiriamas ne visada. Jo gali prireikti, jei skausmas užsitęsia, plinta į ranką ar koją, atsiranda tirpimas, silpnumas arba įtariamas nervų spaudimas.

Ar stuburo osteochondrozei visada reikia operacijos?

Ne, dauguma atvejų gydomi be operacijos. Operacinis gydymas svarstomas tik tada, kai konservatyvus gydymas nepadeda arba atsiranda rimtų neurologinių požymių.