Plaučių infiltracija – kas tai?

Dalinkitės:

Plaučių infiltracija – tai rentgeno ar kompiuterinės tomografijos tyrime matomas plaučių pakitimas. Tai nėra atskira liga, o požymis, kad tam tikroje plaučių vietoje yra tankesnis audinio vaizdas.

Turinys

Tokį pakitimą gali sukelti infekcija, uždegimas, skystis, kraujas, imuninė reakcija ar retesnės plaučių ligos. Tiksli priežastis nustatoma vertinant simptomus, apžiūrą ir tyrimus.

„Plaučių ligos diagnozė paprastai remiasi simptomų, fizinės apžiūros, plaučių funkcijos tyrimų ir radiologinių požymių vertinimu kartu“, – rašo krūtinės chirurgas Frederic W. Grannis Jr. ir bendraautoriai medicininiame leidinyje apie plaučių infiltratų diagnostiką.

Plaučių infiltracijos reikšmė

Plaučiai tyrimuose įprastai atrodo tamsesni, nes juose yra oro. Kai dalyje plaučių susikaupia skysčio, pūlių, kraujo ar uždegiminių ląstelių, ta vieta tampa tankesnė ir gali būti aprašoma kaip infiltracija.

Tyrimo aprašyme matomas pakitimas dar neatsako, kodėl jis atsirado. Todėl jis vertinamas kartu su žmogaus nusiskundimais, apžiūra ir papildomais tyrimais.

Plaučių infiltracijos priežastys

Plaučių infiltracija atsiranda, kai plaučių audinyje arba alveolėse susikaupia tai, ko ten įprastai neturėtų būti. Alveolės yra smulkios oro pūslelės, kuriose vyksta deguonies ir anglies dioksido apykaita.

Dažna priežastis yra plaučių uždegimas. Pneumonijos metu alveolėse gali kauptis skystis arba pūliai, todėl rentgeno ar KT tyrime matomi infiltratai.

Galima priežastis	Kaip gali pasireikšti?	Ką tai gali reikšti?
Plaučių uždegimas	Kosulys, karščiavimas, skrepliai, dusulys	Dažna infiltracijos priežastis
Tuberkuliozė	Ilgas kosulys, naktinis prakaitavimas, svorio kritimas	Reikalingi specialūs tyrimai
Plaučių edema	Dusulys, kojų tinimas, sunkumas gulint	Gali būti susijusi su širdies ligomis
Alerginis ar imuninis uždegimas	Sausas kosulys, dusulys, ryšys su aplinka ar vaistais	Gali reikėti pulmonologo konsultacijos
Plaučių kraujavimas	Kraujo atkosėjimas, dusulys, silpnumas	Reikia greito gydytojo įvertinimo
Navikiniai ar randiniai pakitimai	Užsitęsęs kosulys, svorio kritimas, nemažėjantis pakitimas	Reikia papildomo ištyrimo

Plaučių infiltracija ir plaučių uždegimas

Plaučių uždegimas yra dažna infiltracijos priežastis, tačiau šie terminai nėra tapatūs. Infiltracija apibūdina vaizdinį pakitimą, o plaučių uždegimas yra konkreti liga, nustatoma pagal simptomus, apžiūrą ir tyrimų rezultatus.

Plaučių uždegimas labiau tikėtinas, kai kartu yra karščiavimas, kosulys, skrepliai, šaltkrėtis, krūtinės skausmas ar dusulys. Jei pakitimas užsitęsia, kartojasi arba simptomai neatitinka įprastos infekcijos, reikalingas papildomas ištyrimas.

Plaučių infiltracijos simptomai

Plaučių infiltracija gali nesukelti aiškių simptomų ir būti pastebėta atsitiktinai atlikus rentgeno ar KT tyrimą. Kai simptomai pasireiškia, jie priklauso nuo priežasties, pakitimo išplitimo ir bendros žmogaus sveikatos būklės.

Dažniausiai gali varginti kosulys, karščiavimas, skrepliavimas, dusulys, krūtinės skausmas, silpnumas ar sumažėjęs fizinis pajėgumas. Ilgai trunkantis kosulys, naktinis prakaitavimas, svorio kritimas ar kraujo atkosėjimas rodo, kad reikalingas išsamesnis ištyrimas.

Pavojingi plaučių infiltracijos požymiai

Kai kurie simptomai gali rodyti sunkesnę būklę. Skubios medicinos pagalbos reikia, jei atsiranda stiprus arba greitai didėjantis dusulys, kraujo atkosėjimas, spaudžiantis ar stiprus krūtinės skausmas, sąmonės sutrikimas, mėlynuojančios lūpos ar labai bloga savijauta.

Rizika didesnė, kai aukšta temperatūra laikosi kelias dienas, simptomai blogėja nepaisant gydymo arba infiltracija tyrimuose nemažėja. Tokiais atvejais reikia atmesti sunkesnę infekciją, plaučių kraujavimą, tromboemboliją, navikinius pakitimus ar kitas rimtas priežastis.

Plaučių infiltracijos priežasties nustatymas

Priežastis nustatoma vertinant simptomus, jų trukmę, gretutines ligas, rūkymą, vartojamus vaistus, keliones, profesinę aplinką ir kontaktą su sergančiais žmonėmis. Dažnai atliekami kraujo tyrimai, matuojamas deguonies įsotinimas kraujyje, prireikus tiriami skrepliai.

Jei rentgeno tyrimo nepakanka arba pakitimas nepraeina, gali būti skiriama krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija. Kai kuriais atvejais reikalinga pulmonologo konsultacija, bronchoskopija, tuberkuliozės tyrimai, autoimuninių ligų ištyrimas ar mėginiai infekcijos sukėlėjui nustatyti.

Plaučių infiltracijos gydymas

Gydoma ne pati infiltracija, o ją sukėlusi priežastis. Jei nustatoma bakterinė infekcija, gydytojas gali skirti antibiotikus. Virusinės infekcijos atveju dažniau taikomas simptominis gydymas, o esant alerginiam ar imuniniam uždegimui gali reikėti pašalinti dirgiklį ir taikyti specialų gydymą.

„Antibiotikai neveikia virusų, tokių kaip tie, kurie sukelia peršalimą, gripą ar COVID-19“, – nurodo JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centrai. Plaučių infiltracija pati savaime nėra priežastis savarankiškai vartoti antibiotikus. Gydymą turi parinkti gydytojas, įvertinęs tikėtiną priežastį.

Plaučių infiltracijos išnykimo laikas

Plaučių infiltracijos išnykimo laikas priklauso nuo priežasties. Po plaučių uždegimo savijauta gali gerėti greičiau nei rentgeno vaizdas, todėl pakitimai tyrimuose kartais matomi dar kelias savaites.

Ilgiau išliekantys pakitimai dažniau stebimi vyresniems žmonėms, rūkantiems, turintiems lėtinių ligų arba kai simptomai nepraeina po gydymo. Tokiais atvejais gydytojas gali rekomenduoti kontrolinį tyrimą.

Pasikartojanti arba nepraeinanti plaučių infiltracija

Pasikartojanti arba nepraeinanti infiltracija gali reikšti, kad pakitimo priežastis nėra įprasta infekcija arba ji nebuvo iki galo nustatyta. Tokiais atvejais gali būti svarstoma tuberkuliozė, netipinės infekcijos, aspiracija, alerginės ar autoimuninės ligos.

Jei infiltracija kartojasi toje pačioje vietoje, gydytojas gali rekomenduoti detalesnį ištyrimą dėl kvėpavimo takų susiaurėjimo, navikinių pakitimų ar lėtinių plaučių ligų. Tokia situacija dažniausiai reikalauja pulmonologo konsultacijos ir krūtinės ląstos KT.

Veiksmai gavus tyrimo atsakymą

Jei tyrimo atsakyme parašyta „plaučių infiltracija“, jį reikia aptarti su tyrimą paskyrusiu gydytoju. Vien radiologinio aprašymo nepakanka diagnozei nustatyti, nes tas pats terminas gali reikšti skirtingas būkles.

Gydytojas nuspręs, ar pakanka stebėjimo, gydymo ir kontrolinio tyrimo, ar reikalingi papildomi kraujo, skreplių, KT, bronchoskopijos ar pulmonologo tyrimai.

DUK (dažniausiai užduodami klausimai)

Ar plaučių infiltracija yra liga?

Ne. Plaučių infiltracija yra tyrimo radinys, o ne atskira liga. Ji rodo plaučių pakitimą, kurio priežastį reikia nustatyti pagal simptomus ir tyrimus.

Ar plaučių infiltracija gali būti vėžio požymis?

Gali, bet tai nėra dažniausia priežastis. Didesnį dėmesį reikia skirti tada, kai infiltracija nemažėja, kartojasi toje pačioje vietoje, žmogus rūko, krenta svoris arba atsiranda kraujo atkosėjimas.

Ar plaučių infiltracija gali išnykti savaime?

Kai kuriais atvejais taip, ypač jei priežastis buvo lengva infekcija ar laikinas uždegimas. Tyrimo atsakymą vis tiek turi įvertinti gydytojas, nes ne visos priežastys praeina savaime.

Ar reikia antibiotikų, jei nustatyta plaučių infiltracija?

Ne visada. Antibiotikai skiriami tada, kai gydytojas įtaria arba patvirtina bakterinę infekciją. Virusinės, alerginės, imuninės ar kitos kilmės infiltracija gydoma kitaip.

Kada reikia kartoti plaučių rentgeno ar KT tyrimą?

Kontrolinio tyrimo poreikį nustato gydytojas. Jis dažniau reikalingas, jei simptomai nepraeina, pakitimas buvo ryškus, žmogus rūko, yra vyresnio amžiaus arba infiltracija nustatyta neaiškios kilmės.

Kuo skiriasi plaučių infiltracija nuo „dėmės“ plaučiuose?

„Dėmė“ yra neformalus apibūdinimas, kurį žmonės dažnai vartoja kalbėdami apie bet kokį plaučių pakitimą. Plaučių infiltracija yra medicininiame tyrimo aprašyme vartojamas terminas, reiškiantis tankesnį pakitimą plaučių audinyje.