Inkstų skausmas: priežastys, gydymas

Inkstų skausmas – tai skausmas, kylantis dėl pačių inkstų arba viršutinių šlapimo takų (inkstų geldelių, šlapimtakių) pažeidimo ar sudirginimo. Mediciniškai tai nėra atskira liga, o simptomas, rodantis, kad inkstų veikla ar struktūra yra sutrikusi.

Inkstai yra poriniai organai, esantys užpakalinėje pilvo dalyje, po apatiniais šonkauliais, abiejose stuburo pusėse. Jų pagrindinė funkcija – filtruoti kraują, šalinti medžiagų apykaitos atliekas ir reguliuoti skysčių bei elektrolitų balansą organizme. Dėl šios priežasties bet koks inkstų pažeidimas gali sukelti ne tik skausmą, bet ir sisteminius organizmo pokyčius.

Inkstų skausmas dažniausiai siejamas su:

• inkstų ar šlapimo takų infekcijomis,
• inkstų akmenimis,
• uždegiminėmis inkstų ligomis,
• šlapimo nutekėjimo sutrikimais,
• mechaniniu inkstų pažeidimu.

Svarbu pabrėžti, kad ne kiekvienas juosmens srities skausmas yra inkstų kilmės. Dalis žmonių klaidingai inkstų skausmu laiko raumenų, stuburo ar nervų sukeltą diskomfortą, todėl tikslus skausmo pobūdžio įvertinimas yra labai svarbus.

Amerikos nefrologas dr. George M. Bakris, Ilinojaus universiteto Medicinos koledžo profesorius, pabrėžia:
„Inkstų skausmas paprastai yra gilus, bukas arba aštrus skausmas, atsirandantis šonuose ar nugaros apačioje, ir dažnai jį lydi kiti simptomai, tokie kaip karščiavimas, šlapinimosi pokyčiai ar pykinimas.“

Medicinos praktikoje inkstų skausmas vertinamas ne izoliuotai, o kartu su kitais požymiais: šlapimo spalvos pakitimais, karščiavimu, bendru silpnumu, patinimais ar kraujospūdžio pokyčiais. Tai leidžia gydytojui nustatyti tikslią priežastį ir parinkti tinkamą gydymą.

Šis simptomas visada laikomas kliniškai reikšmingu, todėl užsitęsęs ar stiprėjantis inkstų skausmas neturėtų būti ignoruojamas.

Dažniausios inkstų skausmo priežastys

Inkstų skausmas atsiranda tada, kai sutrinka normali inkstų struktūra arba šlapimo nutekėjimas. Priežastys gali būti ūminės arba lėtinės, lengvos ar potencialiai pavojingos, todėl svarbu jas atskirti pagal klinikinius požymius.

Inkstų akmenys

Inkstų akmenys susidaro, kai šlapime esančios mineralinės medžiagos kristalizuojasi ir sudaro kietas sankaupas. Skausmas dažniausiai atsiranda tuomet, kai akmuo pajuda ir dirgina šlapimtakį.

Būdingi požymiai:

• labai stiprus, staiga prasidedantis skausmas šone,
• skausmas plinta į pilvo apačią ar kirkšnį,
• pykinimas, vėmimas,
• kraujas šlapime.

Inkstų infekcijos

Inkstų infekcija dažniausiai išsivysto, kai bakterijos iš apatinių šlapimo takų patenka į inkstus. Tai viena dažniausių ūminio inkstų skausmo priežasčių.

Dažniausi simptomai:

• bukas arba maudžiantis skausmas juosmens srityje,
• karščiavimas, šaltkrėtis,
• skausmingas ar dažnas šlapinimasis,
• drumstas ar nemalonaus kvapo šlapimas.

Negydoma infekcija gali sukelti inkstų funkcijos sutrikimą ar sistemines komplikacijas.

Inkstų uždegiminės ligos

Uždegiminiai procesai, tokie kaip nefritas ar glomerulonefritas, pažeidžia inkstų audinius ir filtravimo struktūras. Šios būklės gali būti infekcinės, autoimuninės ar susijusios su kitomis sisteminėmis ligomis.

Galimi požymiai:

• pastovus, nestiprus arba vidutinio stiprumo skausmas,
• tinimai veido ar kojų srityje,
• kraujo ar baltymo atsiradimas šlapime,
• padidėjęs kraujospūdis.

Šlapimo nutekėjimo sutrikimai

Šlapimo nutekėjimo blokada gali atsirasti dėl akmenų, navikų, padidėjusios prostatos ar įgimtų anomalijų. Dėl spaudimo inkstuose išsivysto skausmas.

Būdingi požymiai:

• spaudžiantis ar tempimo pobūdžio skausmas
• sumažėjęs arba nutrūkęs šlapinimasis,
• inkstų padidėjimas vaizdiniuose tyrimuose.

Inkstų trauma

Inkstai gali būti pažeisti dėl tiesioginio smūgio, kritimo ar eismo įvykio. Trauminis skausmas dažniausiai atsiranda staiga ir gali būti labai intensyvus.

Galimi simptomai:

• stiprus skausmas nugaros šone,
• kraujas šlapime,
• bendras silpnumas ar galvos svaigimas.

Kitos galimos priežastys

Rečiau inkstų skausmą gali sukelti:

• policistinė inkstų liga,
• inkstų kraujagyslių sutrikimai,
• navikiniai procesai,
• pažengusi lėtinė inkstų liga.

Kada inkstų skausmas yra pavojingas?

Inkstų skausmas laikomas pavojingu, jei jis yra stiprus, staiga atsiradęs arba ilgą laiką nepraeina. Ypač svarbu atkreipti dėmesį, jei skausmą lydi karščiavimas, šaltkrėtis, pykinimas ar vėmimas, nes tai gali rodyti inkstų infekciją ar uždegimą.

Kraujas šlapime yra reikšmingas simptomas, galintis būti susijęs su akmenimis, infekcija, trauma ar kitomis rimtomis ligomis. Taip pat pavojingu laikomas skausmas, kartu pasireiškiantis sumažėjusiu ar nutrūkusiu šlapinimusi, nes tai gali reikšti šlapimo nutekėjimo sutrikimą ar ūminį inkstų funkcijos pablogėjimą.

Pasikartojantis arba ilgai trunkantis inkstų skausmas, net jei jis nėra labai intensyvus, gali būti lėtinės inkstų ligos požymis ir reikalauja medicininio įvertinimo.

Inkstų skausmo diagnostika ir tyrimai

Inkstų skausmo priežastis nustatoma vertinant simptomus ir atliekant laboratorinius bei vaizdinius tyrimus. Diagnostikos tikslas – atskirti inkstų kilmės skausmą nuo kitų galimų priežasčių ir įvertinti inkstų funkcijos būklę.

Dažniausiai atliekamas šlapimo tyrimas, kuris padeda nustatyti infekcijos, kraujo ar baltymo buvimą. Kraujo tyrimai leidžia įvertinti inkstų filtracijos funkciją ir uždegimo požymius. Vaizdiniai tyrimai, tokie kaip ultragarsinis tyrimas ar kompiuterinė tomografija, naudojami akmenims, šlapimo nutekėjimo sutrikimams, uždegiminiams ar struktūriniams pakitimams nustatyti.

Diagnostika parenkama individualiai, atsižvelgiant į simptomų pobūdį ir jų intensyvumą.

Inkstų skausmo gydymas

Inkstų skausmo gydymas priklauso nuo jį sukėlusios priežasties. Gydymo tikslas – pašalinti skausmo šaltinį, atkurti normalią inkstų funkciją ir išvengti komplikacijų.

Esant infekcijai, taikomas antibakterinis gydymas, parenkamas pagal sukėlėją ir ligos sunkumą. Inkstų akmenų atvejais gydymas gali apimti skausmo kontrolę, skysčių vartojimo didinimą arba procedūras, skirtas akmenims pašalinti ar suskaldyti. Uždegiminių inkstų ligų gydymas orientuotas į uždegimo slopinimą ir pagrindinės ligos kontrolę.

Jeigu skausmą sukelia šlapimo nutekėjimo sutrikimas ar trauma, gydymas gali būti intervencinis ar chirurginis. Savarankiškas gydymas be diagnozės nerekomenduojamas, nes netinkamos priemonės gali pabloginti inkstų būklę.

Prevencija ir inkstų sveikatos palaikymas

Inkstų skausmo riziką galima sumažinti palaikant gerą šlapimo takų ir bendrą organizmo sveikatą. Svarbiausia prevencijos priemonė yra pakankamas skysčių vartojimas, nes tai mažina akmenų susidarymo ir šlapimo takų infekcijų tikimybę.

Taip pat reikšminga subalansuota mityba, druskos ribojimas ir normalus kūno svoris. Reguliarus kraujospūdžio bei gliukozės kontrolės užtikrinimas yra būtinas, nes hipertenzija ir cukrinis diabetas yra dažnos lėtinės inkstų ligos priežastys.

Inkstų sveikatai svarbu vengti nepagrįsto vaistų, ypač nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, vartojimo ir laiku gydyti šlapimo takų infekcijas.

Ką svarbu žinoti apie inkstų skausmą

Inkstų skausmas nėra savarankiška liga, o signalas, rodantis galimą inkstų ar šlapimo takų sutrikimą. Jis gali būti susijęs su infekcijomis, akmenimis, uždegiminėmis ligomis, šlapimo nutekėjimo problemomis ar kitais struktūriniais pažeidimais. Skausmo pobūdis, jo vieta ir lydintys simptomai padeda įtarti galimą priežastį, tačiau tik medicininis įvertinimas leidžia ją tiksliai nustatyti.

Laiku atlikti tyrimai ir tinkamai parinktas gydymas padeda išvengti komplikacijų ir apsaugoti inkstų funkciją. Net ir lengvesni ar praeinantys simptomai neturėtų būti ignoruojami, ypač jei jie kartojasi. Inkstų sveikatos palaikymas, pakankamas skysčių vartojimas ir dėmesys bendram organizmo būklei yra svarbūs veiksniai, padedantys sumažinti inkstų skausmo riziką ateityje.

Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)

Šaltiniai:

1. WebMD – Kidney Pain Causes
   https://www.webmd.com/a-to-z-guides/kidney-pain
2. National Kidney Foundation – Kidney Stones
   https://www.kidney.org/atoz/content/kidneystones