Kojų skausmas sergant osteochondroze

Dalinkitės:

Kojų skausmas sergant osteochondroze dažniausiai susijęs su juosmeninės stuburo dalies pakitimais. Kai tarpslanksteliniai diskai, sąnariai ar aplinkiniai audiniai dirgina nervų šakneles, skausmas gali būti jaučiamas ne tik nugaroje, bet ir sėdmenyje, šlaunyje, blauzdoje ar pėdoje.

Turinys

Toks skausmas dažnai vadinamas plintančiu arba nervinės kilmės skausmu. Jis gali būti deginantis, maudžiantis, duriantis, priminti elektros pojūtį, o kartais kartu atsiranda tirpimas, dilgčiojimas ar kojos silpnumas. Vien tik kojos skausmas dar nereiškia osteochondrozės, todėl svarbu vertinti visą simptomų visumą.

Ryšys tarp stuburo ir kojų skausmo

Stuburas ir kojos yra susiję per nervus, kurie išeina iš juosmeninės stuburo dalies ir keliauja į sėdmenis, šlaunis, blauzdas bei pėdas. Jei šie nervai sudirginami arba spaudžiami, skausmas gali plisti žemyn koja, nors pirminė problema yra nugaroje.

Sergant osteochondroze, tarpslanksteliniai diskai gali prarasti elastingumą, mažėti jų aukštis, keistis aplinkiniai sąnariai ir audiniai. Dėl šių pakitimų gali susiaurėti vieta, kur praeina nervai, todėl atsiranda skausmas, tirpimas ar silpnumas kojoje.

Juosmeninės osteochondrozės reikšmė

Kojų skausmas dažniausiai siejamas su juosmenine osteochondroze, nes būtent iš šios stuburo dalies nervai keliauja į apatines galūnes. Jei pakitimai dirgina nervų šakneles, žmogus gali jausti skausmą vienoje arba abiejose kojose.

Skausmas gali sustiprėti ilgai sėdint, lenkiantis, keliant svorį ar po fizinio krūvio. Kai kuriems žmonėms jis sumažėja atsigulus arba pakeitus kūno padėtį, tačiau jei nervas stipriai dirginamas, nemalonūs pojūčiai gali išlikti ir ramybėje.

Skausmo plitimas per sėdmeninį nervą

Kai skausmas plinta iš juosmens į sėdmenį, šlaunį, blauzdą ar pėdą, dažnai kalbama apie sėdmeninio nervo dirginimą. Toks skausmas gali būti aštrus, deginantis, šaudantis arba priminti elektros srovę. Jis dažniausiai jaučiamas vienoje kojoje, bet kai kuriais atvejais gali apimti abi.

Neurochirurgas dr. Brian J. Neuman sako: „Išialgija paprastai apibūdina skausmą, kuris prasideda nugaroje ir plinta žemyn viena koja.“ Ši mintis svarbi, nes kojos skausmas ne visada prasideda pačioje kojoje – jo priežastis gali būti nervo dirginimas juosmeninėje stuburo dalyje.

Kojos tirpimas, dilgčiojimas ir silpnumas

Sergant osteochondroze, kojos skausmą gali lydėti tirpimas, dilgčiojimas, „skruzdėlių bėgiojimo“ pojūtis ar sumažėjęs jautrumas. Tokie simptomai dažniau rodo, kad dirginama nervų šaknelė, o ne vien raumuo ar sąnarys.

Kojos silpnumas yra svarbesnis požymis nei vien skausmas. Jei sunkiau pakelti pėdą, lipti laiptais, atsistoti ant pirštų ar kulno, reikėtų kreiptis į gydytoją. Tokie simptomai gali rodyti stipresnį nervo pažeidimą ir neturėtų būti ilgai ignoruojami.

Požymiai, padedantys atskirti nervinį skausmą

Kojos skausmas dėl osteochondrozės dažnai turi nervinės kilmės požymių. Jis gali plisti aiškia kryptimi iš juosmens žemyn į koją, sustiprėti ilgai sėdint, kosint, čiaudint ar lenkiantis. Skausmas kartais būna ne tik maudžiantis, bet ir deginantis, šaudantis ar primenantis elektros impulsą.

Požymis	Dažniau susiję su nervo dirginimu	Dažniau susiję su raumenimis ar sąnariais
Skausmo kryptis	Plinta iš juosmens į sėdmenį, šlaunį, blauzdą ar pėdą	Dažniau lieka vienoje vietoje
Pojūtis	Deginimas, elektros pojūtis, tirpimas, dilgčiojimas	Maudimas, tempimas, sustingimas
Judėjimo įtaka	Gali stiprėti kosint, lenkiantis, ilgai sėdint	Dažniau stiprėja po krūvio ar spaudžiant raumenį
Papildomi požymiai	Silpnumas, jutimo pokyčiai, sunkiau pakelti pėdą	Raumenų įtampa, lokalus jautrumas

Lentelė padeda susiorientuoti, tačiau ji nepakeičia gydytojo apžiūros. Jei simptomai stiprėja, kartojasi arba riboja vaikščiojimą, reikėtų ieškoti tikslios priežasties.

Simptomai, kurių nereikėtų ignoruoti

Kojų skausmas sergant stuburo pakitimais ne visada yra pavojingas, tačiau kai kurie požymiai reikalauja greitesnio gydytojo įvertinimo. Ypač svarbu nelaukti, jei skausmas staiga sustiprėja arba kartu atsiranda neurologinių simptomų.

Į gydytoją reikėtų kreiptis greičiau, jei:

koja silpsta arba sunku pakelti pėdą;
atsiranda tirpimas kirkšnių ar sėdmenų srityje;
sutrinka šlapinimasis ar tuštinimasis;
skausmas po traumos yra stiprus;
skausmas nepraeina, stiprėja arba plinta žemyn koja;
kartu atsiranda karščiavimas, nepaaiškinamas svorio kritimas ar bendras silpnumas.

Tokie požymiai gali rodyti rimtesnį nervų, stuburo ar kitos kilmės sutrikimą. Tokiu atveju savarankiškai tęsti pratimus ar laukti, kol skausmas praeis, nereikėtų.

Diagnostika ir tyrimai

Kai kojos skausmas siejamas su osteochondroze, gydytojas pirmiausia vertina, kur tiksliai skauda, kaip skausmas plinta, ar yra tirpimas, dilgčiojimas, silpnumas ir kaip simptomai keičiasi judant. Apžiūros metu gali būti tikrinami refleksai, raumenų jėga, jutimai ir judesių amplitudė.

Jei simptomai užsitęsia, stiprėja arba yra neurologinių požymių, gali būti paskirtas magnetinio rezonanso tyrimas, rentgenograma, kompiuterinė tomografija ar kiti tyrimai. Tyrimų tikslas – įvertinti diskų, slankstelių, nervų šaknelių ir kitų struktūrų būklę, o ne vien patvirtinti osteochondrozės pavadinimą.

Gydymo kryptys esant kojų skausmui

Gydymas priklauso nuo skausmo priežasties, stiprumo ir to, ar yra nervo dirginimo požymių. Dažniausiai pradedama nuo konservatyvių priemonių: fizinio aktyvumo korekcijos, kineziterapijos, skausmo kontrolės ir laikysenos ar darbo ergonomikos keitimo.

Svarbu suprasti, kad gydymo tikslas nėra vien laikinai sumažinti skausmą. Reikia mažinti nervo dirginimą, gerinti judėjimą, stiprinti raumenis ir mažinti atkryčių riziką. Jei atsiranda kojos silpnumas, progresuojantis tirpimas ar sutrinka šlapinimasis, gydymo taktika turi būti vertinama skubiau.

Kineziterapija ir judėjimo korekcija

Kineziterapija dažnai yra viena svarbiausių gydymo dalių, kai kojos skausmas susijęs su juosmeninės stuburo dalies pakitimais. Pratimai parenkami individualiai, atsižvelgiant į skausmo kryptį, judesių ribotumą, raumenų jėgą ir tai, kokie judesiai simptomus sustiprina ar sumažina.

Netinkamai parinkti pratimai gali pabloginti savijautą, todėl nereikėtų aklai kartoti internete rastų pratimų. Naudingiausia, kai specialistas įvertina laikyseną, judėjimą, liemens stabilumą ir parodo, kaip saugiai stiprinti nugaros, pilvo, sėdmenų bei kojų raumenis.

Vaistai ir skausmo kontrolė

Vaistai gali būti skiriami skausmui, uždegimui ar raumenų įtampai mažinti, tačiau jie turėtų būti parenkami pagal žmogaus būklę, gretutines ligas ir vartojamus kitus vaistus. Dažniausiai svarstomi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, skausmą mažinantys vaistai ar raumenų spazmą mažinančios priemonės.

Savarankiškai ilgai vartoti vaistų nereikėtų, ypač jei skausmas plinta į koją, atsiranda tirpimas ar silpnumas. Vaistai gali sumažinti simptomus, bet ne visada pašalina nervo dirginimo priežastį, todėl užsitęsus skausmui reikalingas platesnis įvertinimas.

Injekcijos, procedūros ir chirurginis gydymas

Jei konservatyvus gydymas nepadeda arba skausmas yra labai stiprus, gydytojas gali svarstyti papildomas procedūras. Kai kuriais atvejais taikomos injekcijos, kurios padeda sumažinti uždegimą ir nervo dirginimą. Jos nėra pirmas pasirinkimas visiems, bet gali būti naudingos, kai skausmas riboja judėjimą ir kasdienę veiklą.

Chirurginis gydymas svarstomas rečiau, dažniausiai tada, kai yra ryškus nervo spaudimas, progresuojantis kojos silpnumas, sutrikusi dubens organų funkcija arba kitos rimtos indikacijos. Sprendimas dėl operacijos priimamas įvertinus simptomus, tyrimų rezultatus ir tai, kaip žmogus reagavo į kitus gydymo būdus.

Kasdieniai įpročiai, mažinantys atkryčių riziką

Kai kojos skausmas susijęs su stuburo pakitimais, svarbu ne tik numalšinti ūmų skausmą, bet ir mažinti pasikartojimų riziką. Tam padeda reguliarus, saugus judėjimas, liemens raumenų stiprinimas ir darbo bei poilsio įpročių koregavimas.

Naudingi įpročiai:

reguliariai judėti ir vengti ilgo sėdėjimo be pertraukų;
kelti daiktus ne lenkiantis per juosmenį, o pritūpiant;
stiprinti pilvo, nugaros ir sėdmenų raumenis;
palaikyti tinkamą kūno svorį;
rinktis patogią darbo vietos padėtį;
vengti staigių, neparuoštų judesių su svoriu.

Tokie įpročiai nepanaikina visų stuburo pakitimų, bet gali sumažinti nervų dirginimo, raumenų perkrovos ir skausmo atkryčių tikimybę.

Klaidos, kurios gali pabloginti kojos skausmą

Sergant osteochondroze, kojos skausmą gali pabloginti per greitas grįžimas prie didelio fizinio krūvio, ilgas sėdėjimas be pertraukų ar bandymas „pramankštinti“ skausmą per jėgą. Jei skausmas plinta žemyn koja, atsiranda tirpimas ar silpnumas, intensyvūs pratimai gali dar labiau sudirginti nervą.

Taip pat nereikėtų ilgai gulėti visiškai nejudant, jei gydytojas nėra nurodęs kitaip. Ilgas nejudrumas gali didinti raumenų sustingimą ir lėtinti grįžimą prie įprastos veiklos. Geriausia rinktis saikingą judėjimą, vengti skausmą provokuojančių padėčių ir dėl pratimų pasitarti su specialistu.

DUK (dažniausiai užduodami klausimai)

Ar osteochondrozė gali sukelti kojos skausmą?

Taip. Jei juosmeninės stuburo dalies pakitimai dirgina nervų šakneles, skausmas gali plisti į sėdmenį, šlaunį, blauzdą ar pėdą. Toks skausmas dažnai būna susijęs ne su pačia koja, o su nervų dirginimu nugaroje.

Kodėl koją tirpdo sergant osteochondroze?

Tirpimas gali atsirasti, kai dirginama arba spaudžiama nervų šaknelė. Kartu gali būti dilgčiojimas, sumažėjęs jautrumas ar silpnumas kojoje.

Ar kojos skausmas reiškia išvaržą?

Nebūtinai. Kojos skausmą gali sukelti disko išvarža, tačiau taip pat jį gali lemti kiti stuburo, raumenų, sąnarių ar nervų pakitimai. Tiksliai priežasčiai nustatyti gali reikėti gydytojo apžiūros ir tyrimų.

Kada dėl kojos skausmo reikia kreiptis į gydytoją?

Į gydytoją reikėtų kreiptis, jei skausmas stiprėja, plinta žemyn koja, atsiranda tirpimas, dilgčiojimas, kojos silpnumas ar sunku vaikščioti. Skubiau reikėtų reaguoti, jei sutrinka šlapinimasis, tuštinimasis arba atsiranda tirpimas kirkšnių ar sėdmenų srityje.

Ar galima sportuoti, jei skausmas plinta į koją?

Intensyvaus sporto geriau vengti, kol neaiški skausmo priežastis. Lengvas judėjimas gali būti naudingas, bet pratimai neturi didinti skausmo, tirpimo ar silpnumo. Tinkamiausią krūvį geriausia parinkti su kineziterapeutu ar gydytoju.

Ar osteochondrozės sukeltas kojos skausmas praeina savaime?

Kartais skausmas sumažėja taikant poilsio, judėjimo korekcijos, kineziterapijos ir vaistų derinį. Tačiau jei simptomai kartojasi, stiprėja arba atsiranda neurologinių požymių, vien laukti nereikėtų.