Podagros dieta: ką valgyti ir kokių produktų vengti?

Dalinkitės:

Podagros dieta – tai mitybos principai, padedantys mažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje ir podagros priepuolių riziką. Podagra atsiranda tada, kai organizme kaupiasi šlapimo rūgštis, o jos kristalai nusėda sąnariuose ir sukelia skausmingą uždegimą.

Turinys

Mityba turi tiesioginį ryšį su podagra, nes dalis šlapimo rūgšties susidaro skaidant purinus. Purinų yra žmogaus organizme ir maiste. Daugiausia dėmesio reikia skirti ne vienam produktui, o bendrai mitybai: mažiau daug purinų turinčių gyvūninių produktų, mažiau alkoholio, mažiau saldintų gėrimų, daugiau vandens, daržovių, viso grūdo produktų ir tinkamų baltymų šaltinių.

Gydytojas reumatologas John D. FitzGerald, MD, podagros valdymą apibūdina plačiau nei vien mitybą: „Podagros gydymas apima šlapimo rūgštį mažinančių vaistų taikymą, priepuolių gydymą ir gyvenimo būdo rekomendacijas.“ Dieta gali padėti, tačiau ji neturėtų būti laikoma vaistų pakaitalu, jei gydytojas yra paskyręs gydymą.

Podagros dietos esmė

Podagros dietos tikslas – sumažinti veiksnius, kurie didina šlapimo rūgšties kiekį arba provokuoja priepuolius. Dažniausiai rekomenduojama riboti daug purinų turinčius produktus, alkoholį, saldintus gėrimus ir didelius raudonos mėsos kiekius.

Tinkama mityba sergant podagra nėra labai griežta badavimo dieta. Ji turėtų būti subalansuota, ilgalaikė ir pritaikyta žmogaus sveikatos būklei. Per griežti draudimai dažnai būna sunkiai išlaikomi, o staigus badavimas ar greitas svorio metimas gali net padidinti podagros priepuolio riziką.

Podagros mityboje naudinga laikytis širdžiai palankios mitybos principų: daugiau daržovių, vaisių, viso grūdo produktų, mažo riebumo pieno produktų, pakankamai skysčių ir mažiau perdirbtų, riebių, saldintų produktų.

Produktai, kurių reikėtų vengti arba riboti

Didžiausią riziką dažniausiai kelia subproduktai, dideli raudonos mėsos kiekiai, kai kurios žuvys ir jūrų gėrybės, alkoholis, saldinti gėrimai ir produktai su daug fruktozės sirupo. Šie produktai gali didinti šlapimo rūgšties kiekį arba provokuoti podagros priepuolius.

Sergant podagra dažniausiai rekomenduojama vengti arba stipriai riboti:

vidaus organų mėsą: kepenis, inkstus, širdį, smegenis;
didelius jautienos, kiaulienos, avienos ir kitų raudonos mėsos kiekius;
ančiuvius, sardines, midijas, šukutes, krevetes ir kai kurias kitas jūrų gėrybes;
alų, stipriuosius alkoholinius gėrimus ir alkoholį priepuolio metu;
saldintus gazuotus gėrimus, energinius gėrimus, vaisių sulčių perteklių ir produktus su daug fruktozės sirupo.

Šių produktų ribojimas nereiškia, kad žmogus turi atsisakyti visų baltymų šaltinių. Baltymai išlieka reikalingi raumenims, sotumui ir bendrai sveikatai, todėl svarbiau pasirinkti tinkamus šaltinius ir porcijas.

Produktai, kuriuos galima rinktis dažniau

Podagrai palankesnėje mityboje dažniau pasirenkami daržovės, vaisiai, viso grūdo produktai, mažo riebumo pieno produktai, kiaušiniai, riešutai, sėklos ir pakankamas vandens kiekis. Tokia mityba padeda palaikyti sveikesnį kūno svorį, geresnę širdies ir kraujagyslių būklę ir stabilesnį šlapimo rūgšties kiekį.

Mažo riebumo pieno produktai gali būti naudingi kaip baltymų šaltinis, nes jie paprastai nėra priskiriami prie daug purinų turinčių produktų. Kiaušiniai, tofu, riešutai ir sėklos taip pat gali padėti papildyti mitybą baltymais, kai ribojami dideli mėsos kiekiai.

Vaisiai ir daržovės neturėtų būti nepagrįstai pašalinami iš mitybos vien dėl to, kad kai kuriuose jų yra purinų. Augaliniai produktai dažniausiai vertinami kitaip nei daug purinų turintys gyvūniniai produktai, todėl per griežtas ankštinių ar daržovių atsisakymas dažnai nėra būtinas.

Produktų pasirinkimo lentelė

Ši lentelė padeda greitai atskirti, ką dažniau įtraukti į mitybą, ką valgyti saikingai ir ko vengti arba vartoti labai retai.

Produktų grupė	Rinktis dažniau	Riboti	Vengti arba vartoti labai retai
Baltymų šaltiniai	Kiaušiniai, mažo riebumo pieno produktai, tofu, riešutai, sėklos	Paukštiena, liesa mėsa, ankštiniai pagal toleravimą	Subproduktai, dideli raudonos mėsos kiekiai
Žuvis ir jūrų gėrybės	Mažesnės rizikos žuvys pagal individualų planą	Žuvis mažomis porcijomis, jei nėra priepuolio	Ančiuviai, sardinės, midijos, šukutės, krevetės
Angliavandeniai	Daržovės, vaisiai, viso grūdo produktai	Natūralios vaisių sultys mažais kiekiais	Saldinti gėrimai, produktai su daug fruktozės sirupo
Gėrimai	Vanduo, nesaldinta arbata, nesaldinta kava	Sultys, saldinti kavos gėrimai	Alus, stiprieji alkoholiniai gėrimai, saldūs gazuoti gėrimai
Riebalai	Alyvuogių aliejus, avokadas, riešutai, sėklos	Riebūs padažai, kepti patiekalai	Labai riebūs ir stipriai perdirbti produktai

Lentelė neturėtų pakeisti individualaus gydytojo ar dietologo plano. Atsargumo reikia, jei žmogus serga inkstų liga, diabetu, širdies ir kraujagyslių ligomis, turi inkstų akmenligę arba vartoja šlapimo rūgštį mažinančius vaistus.

Purinai maiste

Purinai yra natūralios medžiagos, esančios žmogaus organizme ir kai kuriuose maisto produktuose. Juos skaidant susidaro šlapimo rūgštis. Kai jos kraujyje per daug arba inkstai jos pašalina per mažai, gali susidaryti kristalai, sukeliantys podagros priepuolį.

Daug purinų dažniausiai turi subproduktai, kai kurios žuvys, jūrų gėrybės, dideli mėsos kiekiai. Dalis augalinių produktų taip pat turi purinų, tačiau jų poveikis podagrai dažnai nėra toks pat kaip gyvūninės kilmės daug purinų turinčių produktų.

Podagra nėra vien mitybos klaidų pasekmė. Įtakos turi genetika, inkstų funkcija, kūno svoris, alkoholis, kai kurie vaistai, kraujospūdis, cukrinis diabetas, metabolinis sindromas ir kitos sveikatos būklės.

Alkoholis ir podagros rizika

Alkoholis gali didinti šlapimo rūgšties kiekį ir trukdyti jos pašalinimui per inkstus. Didžiausia rizika dažniausiai siejama su alumi ir stipriaisiais alkoholiniais gėrimais. Alus papildomai turi purinų, todėl sergant podagra jis laikomas vienu nepalankiausių pasirinkimų.

Podagros priepuolio metu alkoholio reikėtų vengti. Tarp priepuolių alkoholio vartojimą geriausia aptarti su gydytoju, ypač jei priepuoliai kartojasi, šlapimo rūgšties kiekis išlieka aukštas arba vartojami vaistai.

Vynas kai kuriems žmonėms gali atrodyti mažiau rizikingas nei alus, tačiau tai nereiškia, kad jis saugus visiems. Individuali reakcija skiriasi, todėl alkoholis neturėtų būti laikomas neutralia podagros dietos dalimi.

Saldinti gėrimai ir fruktozė

Fruktozė gali skatinti šlapimo rūgšties susidarymą, todėl saldinti gėrimai yra svarbus podagros mitybos veiksnys. Daug fruktozės sirupo turintys gazuoti gėrimai, saldinti sulčių gėrimai, energiniai gėrimai ir saldūs kavos gėrimai gali didinti priepuolių riziką.

Vaisiai nėra tas pats, kas saldinti gėrimai. Sveiki vaisiai turi skaidulų, vitaminų ir kitų naudingų medžiagų, todėl dažniausiai gali būti subalansuotos mitybos dalis. Didesnį atsargumą reikėtų taikyti vaisių sultims, nes jose mažiau skaidulų ir lengviau suvartoti didelį cukrų kiekį.

Geriausias kasdienis gėrimas sergant podagra yra vanduo. Skysčių poreikis priklauso nuo inkstų, širdies būklės, vartojamų vaistų ir fizinio aktyvumo, todėl esant lėtinėms ligoms skysčių kiekį reikia derinti su gydytoju.

Mėsa, žuvis ir jūrų gėrybės

Mėsa nėra vienodai rizikinga. Subproduktai laikomi vienais nepalankiausių pasirinkimų, o raudoną mėsą dažniausiai rekomenduojama riboti. Paukštiena gali būti vartojama saikingai, bet didelės porcijos ir dažnas valgymas gali didinti bendrą purinų kiekį mityboje.

Žuvies ir jūrų gėrybių klausimas sudėtingesnis. Kai kurios rūšys turi daug purinų ir gali provokuoti priepuolius, tačiau žuvis taip pat gali būti naudinga širdies ir kraujagyslių sveikatai. Dėl to verta vertinti ne tik podagrą, bet ir bendrą žmogaus sveikatos būklę.

Jei podagros priepuoliai dažni, šlapimo rūgšties kiekis aukštas arba yra inkstų liga, žuvies, mėsos ir jūrų gėrybių kiekį geriausia aptarti su gydytoju arba dietologu. Tai padeda išvengti per griežtų draudimų ir per didelio rizikingų produktų kiekio.

Pieno produktai, kava, vyšnios ir vitaminas C

Mažo riebumo pieno produktai dažnai laikomi palankesniu pasirinkimu sergant podagra. Jie gali padėti gauti baltymų, kalcio ir kitų maistinių medžiagų, nepadidinant purinų kiekio taip, kaip tai gali padaryti dideli mėsos ar subproduktų kiekiai.

Nesaldinta kava kai kuriems žmonėms gali būti tinkama, jei nėra kitų kontraindikacijų, pavyzdžiui, nekontroliuojamo kraujospūdžio, širdies ritmo sutrikimų, nerimo ar skrandžio problemų. Saldinti kavos gėrimai nėra tas pats kaip nesaldinta kava, nes juose gali būti daug cukraus.

Vyšnios dažnai minimos kaip podagrai palankus produktas, tačiau jos nėra gydymas. Vitaminas C taip pat gali būti aptariamas šlapimo rūgšties kontekste, bet papildų vartojimą reikia derinti su gydytoju, ypač sergant inkstų ligomis ar vartojant vaistus.

Kūno svoris, badavimas ir skysčiai

Antsvoris ir nutukimas didina podagros riziką, todėl laipsniškas svorio mažinimas gali būti naudingas. Svorį reikėtų mažinti nuosekliai, be bado dietų, ekstremaliai mažo angliavandenių kiekio ar labai greito kalorijų ribojimo.

Staigus badavimas gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį ir provokuoti priepuolį. Dėl to podagros dieta turėtų būti paremta reguliaria, subalansuota mityba, o ne trumpalaikiais „organizmo valymais“ ar drastiškais draudimais.

Pakankamas vandens kiekis padeda palaikyti šlapimo rūgšties šalinimą su šlapimu. Žmonėms, sergantiems širdies ar inkstų ligomis, skysčių kiekį turi nurodyti gydytojas, nes per didelis skysčių kiekis kai kuriais atvejais gali būti netinkamas.

Mityba podagros priepuolio metu

Podagros priepuolio metu reikėtų vengti alkoholio, subproduktų, didelių mėsos porcijų, daug purinų turinčių jūrų gėrybių, saldintų gėrimų ir dehidratacijos. Maistas turėtų būti lengvesnis, su pakankamu skysčių kiekiu, daržovėmis, viso grūdo produktais ir tinkamais baltymų šaltiniais.

Priepuolio metu dieta gali padėti sumažinti papildomų provokuojančių veiksnių, tačiau ji neveikia taip greitai kaip gydytojo paskirti vaistai. Esant stipriam skausmui, sąnario tinimui, paraudimui ar karščiavimui, reikalinga gydytojo konsultacija.

Reumatologė Tuhina Neogi, MD, PhD, podagros priežiūrą sieja ne tik su gyvenimo būdu, bet ir su ligos progresavimo mažinimu: „Podagros priepuolių ir ligos progresavimo rizika mažinama derinant šlapimo rūgštį mažinantį gydymą, tinkamus gyvenimo būdo pokyčius ir gretutinių ligų kontrolę.“

Vaistai ir dieta

Podagros dieta gali sumažinti priepuolių riziką, bet daugeliui žmonių vien jos nepakanka šlapimo rūgšties kiekiui suvaldyti. Jei gydytojas paskyrė vaistus šlapimo rūgščiai mažinti arba priepuoliams gydyti, jų nereikėtų nutraukti pagerėjus savijautai.

Kai kuriems žmonėms podagros priepuoliai kartojasi net laikantis mitybos rekomendacijų. Taip gali nutikti dėl genetinių veiksnių, inkstų funkcijos, vaistų, gretutinių ligų arba ilgą laiką buvusio padidėjusio šlapimo rūgšties kiekio.

Geriausias rezultatas dažniausiai pasiekiamas derinant gydytojo paskirtą gydymą, mitybos korekciją, svorio kontrolę, alkoholio ribojimą, pakankamą skysčių vartojimą ir individualių priepuolių provokatorių atpažinimą.

Dažniausios mitybos klaidos

Viena dažna klaida – manyti, kad podagra reiškia visišką visų baltymų atsisakymą. Baltymai organizmui reikalingi, todėl reikėtų ne pašalinti juos iš mitybos, o pasirinkti tinkamesnius šaltinius ir porcijas.

Kita klaida – visą dėmesį skirti tik mėsai, bet nepastebėti saldintų gėrimų ir alkoholio. Fruktozės turintys gėrimai ir alus gali būti labai reikšmingi priepuolių provokatoriai.

Trečia klaida – staigus badavimas arba labai griežtos dietos. Greitas svorio kritimas gali pabloginti podagros eigą, todėl svorio mažinimas turi būti laipsniškas ir saugus.

Individualus mitybos planas

Podagros dieta turėtų būti pritaikyta žmogui, o ne sudaryta vien pagal bendrą draudžiamų produktų sąrašą. Reikia atsižvelgti į inkstų funkciją, širdies ir kraujagyslių ligas, diabetą, kūno svorį, vartojamus vaistus ir priepuolių dažnumą.

Dietologo ar gydytojo konsultacija ypač naudinga, jei podagros priepuoliai kartojasi, šlapimo rūgšties kiekis išlieka aukštas, yra inkstų akmenligė, lėtinė inkstų liga arba žmogui sunku suprasti, kaip subalansuoti mitybą be perteklinių draudimų.

Praktikoje padeda maisto ir simptomų dienoraštis. Jame galima fiksuoti, ką žmogus valgė, kiek gėrė vandens, ar vartojo alkoholio, kada prasidėjo skausmas ir kokie produktai kartojasi prieš priepuolius.

DUK (dažniausiai užduodami klausimai)

Ar sergant podagra galima valgyti vištieną?

Vištiena gali būti vartojama saikingai, jei gydytojas nenurodė kitaip. Ji nėra tokia rizikinga kaip subproduktai ar dideli raudonos mėsos kiekiai, tačiau porcijos ir valgymo dažnis turi būti kontroliuojami.

Ar galima valgyti ankštinius produktus?

Ankštiniai turi purinų, tačiau daugeliui žmonių jie nėra tokie problemiški kaip gyvūninės kilmės daug purinų turintys produktai. Jei žmogus juos toleruoja ir gydytojas nenurodė kitaip, ankštiniai gali būti subalansuotos mitybos dalis.

Ar podagros dieta gali pakeisti vaistus?

Dažniausiai ne. Dieta gali padėti mažinti priepuolių riziką ir palaikyti sveikesnį šlapimo rūgšties kiekį, bet daugeliui žmonių reikia gydytojo paskirtų vaistų.

Ar galima gerti kavą sergant podagra?

Nesaldinta kava kai kuriems žmonėms gali būti tinkama. Reikia atsižvelgti į kraujospūdį, širdies ritmą, skrandžio problemas ir vaistų vartojimą. Saldinti kavos gėrimai nėra podagrai palankus pasirinkimas.

Kokio alkoholio labiausiai vengti sergant podagra?

Labiausiai reikėtų vengti alaus ir stipriųjų alkoholinių gėrimų. Podagros priepuolio metu alkoholio reikėtų atsisakyti visiškai.

Ar vyšnios padeda nuo podagros?

Vyšnios gali būti palankus produktas podagros mityboje, tačiau jos nėra gydymas ir nepakeičia vaistų. Jas galima įtraukti į subalansuotą mitybą, jei nėra individualių kontraindikacijų.