Mityba sergant opiniu kolitu

Opinis kolitas – tai lėtinė uždegiminė storosios žarnos liga, pasireiškianti viduriavimu, pilvo skausmais, kraujavimu iš žarnyno ir bendru silpnumu. Liga vyksta bangomis – paūmėjimai keičiasi remisijos laikotarpiais.

Mityba šiuo atveju tampa svarbi todėl, kad pažeista žarnyno gleivinė yra jautri. Tam tikri produktai gali dar labiau dirginti žarnyną ir sustiprinti simptomus, o tinkamai parinktas maistas – priešingai, padeda sumažinti uždegimo poveikį ir pagerinti savijautą.

Pasak Harvardo medicinos mokyklos gastroenterologo dr. Ashwin Ananthakrishnan:
„Nors dieta nėra pagrindinė uždegiminės žarnyno ligos priežastis, tam tikri maisto produktai gali pabloginti simptomus ir turėti įtakos ligos aktyvumui.“

Svarbu tai, kad nėra vienos visiems tinkamos dietos. Reakcija į maistą yra individuali, tačiau laikantis bendrų principų galima sumažinti žarnyno dirginimą ir lengviau kontroliuoti ligą.

Pagrindiniai mitybos principai sergant opiniu kolitu

Sergant opiniu kolitu svarbiausia ne konkretus „leidžiamų produktų sąrašas“, o tai, kaip maistas veikia žarnyną. Pagrindinis tikslas – sumažinti dirginimą ir užtikrinti, kad organizmas gautų pakankamai maistinių medžiagų.

Vienas svarbiausių principų – stebėti individualią organizmo reakciją. Tas pats produktas vienam žmogui gali būti tinkamas, o kitam sukelti simptomus. Dėl to dažnai rekomenduojama palaipsniui vertinti maistą ir stebėti savijautą po valgio.

Kitas svarbus aspektas – maisto kiekis ir dažnumas. Didelės porcijos gali apsunkinti virškinimą ir sustiprinti simptomus, todėl geriau valgyti mažesnėmis porcijomis, bet dažniau. Taip sumažinama apkrova žarnynui.

Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į maisto konsistenciją. Minkštesnis, lengvai virškinamas maistas dažniausiai toleruojamas geriau nei sunkus, riebus ar labai skaidulingas. Tai ypač aktualu paūmėjimo metu.

Trumpai pagrindiniai principai atrodo taip:

• valgyti reguliariai ir mažesnėmis porcijomis
• rinktis lengvai virškinamą, mažiau dirginantį maistą
• stebėti individualią organizmo reakciją į produktus
• užtikrinti pakankamą skysčių kiekį

Svarbus ir skysčių vartojimas, nes dėl viduriavimo organizmas netenka daug vandens ir elektrolitų. Nepakankamas skysčių kiekis gali pabloginti bendrą savijautą ir sustiprinti silpnumą.

Laikantis šių principų galima sumažinti simptomų intensyvumą ir lengviau kontroliuoti ligos eigą. 

Ką valgyti sergant opiniu kolitu

Renkantis maistą svarbiausia atsižvelgti į tai, kad jis būtų lengvai virškinamas ir nedirgintų žarnyno. Tinkami produktai padeda sumažinti simptomus ir palaikyti stabilesnę savijautą.

Dažniausiai geriausiai toleruojami yra lengvi baltymų šaltiniai. Tai gali būti virta ar garinta vištiena, kalakutiena, liesa žuvis, kiaušiniai. Baltymai svarbūs ne tik energijai, bet ir audinių atsistatymui, kuris aktualus esant uždegimui.

Angliavandenių pasirinkimas taip pat turi reikšmę. Paprastesni, mažiau skaidulų turintys produktai, tokie kaip balta ryžių košė, bulvės ar gerai išvirti makaronai, dažniausiai yra lengviau toleruojami nei pilno grūdo gaminiai. Pastarieji gali dirginti žarnyną, ypač paūmėjimo metu.

Riebalai turėtų būti vartojami saikingai, tačiau visiškai jų vengti nereikia. Nedidelis kiekis lengvai virškinamų riebalų, pavyzdžiui, alyvuogių aliejus, gali būti tinkamas pasirinkimas. Svarbiausia vengti sunkių, keptų ir riebių patiekalų.

Daržovės ir vaisiai gali būti įtraukiami, tačiau svarbu jų forma. Geriau rinktis termiškai apdorotus, minkštus produktus – virtas morkas, cukinijas, bananus ar obuolių tyre. Žali, kieti ar daug skaidulų turintys produktai dažniau sukelia diskomfortą.

Kad būtų aiškiau, kokie produktai dažniausiai tinka, pateikiama lentelė:

Tinkamai parinktas maistas leidžia sumažinti žarnyno apkrovą ir dažnai padeda išvengti staigių simptomų paūmėjimų.

Ko negalima valgyti sergant opiniu kolitu

Tam tikri maisto produktai gali stipriai dirginti uždegiminę žarnyno gleivinę ir sukelti simptomų paūmėjimą. Nors reakcija į maistą yra individuali, yra grupės produktų, kurie dažniausiai blogina savijautą.

Dažniausiai problemų sukelia riebus ir keptas maistas. Jis sunkiau virškinamas ir gali skatinti viduriavimą bei pilvo skausmus. Panašiai veikia ir aštrūs patiekalai, kurie dirgina žarnyno sienelę.

Taip pat dažnai netoleruojami kofeino turintys gėrimai ir alkoholis. Jie gali padidinti žarnyno aktyvumą ir sustiprinti simptomus, ypač paūmėjimo metu.

Kai kuriems pacientams simptomus sukelia pieno produktai, ypač jei yra laktozės netoleravimas. Tokiais atvejais verta stebėti reakciją ir prireikus riboti arba visiškai atsisakyti šių produktų.

Dažniausiai simptomus provokuoja:

• keptas ir riebus maistas
• aštrūs patiekalai
• alkoholis ir kofeinas
• pieno produktai (kai netoleruojama laktozė)

Vengiant šių produktų galima sumažinti žarnyno dirginimą ir lengviau kontroliuoti ligos simptomus.

Mityba paūmėjimo metu – ką rinktis?

Opinio kolito paūmėjimo metu pagrindinis tikslas – kuo labiau sumažinti žarnyno dirginimą. Šiuo laikotarpiu žarnyno gleivinė yra itin jautri, todėl net įprastas maistas gali sukelti stipresnius simptomus.

Dažniausiai rekomenduojama rinktis minkštą, lengvai virškinamą ir mažai skaidulų turintį maistą. Tai padeda sumažinti mechaninį žarnyno apkrovimą ir leidžia organizmui lengviau susidoroti su uždegimu.

Tinkamesni pasirinkimai šiuo laikotarpiu yra paprasti patiekalai – virti ryžiai, bulvių košė, liesa mėsa, sultiniai. Taip pat svarbu vengti žalio, kieto ar sunkiai virškinamo maisto.

Labai svarbus ir skysčių vartojimas. Dėl dažnesnio tuštinimosi organizmas netenka ne tik vandens, bet ir elektrolitų, todėl reikėtų gerti pakankamai skysčių – vandens, lengvų sultinių.

Maistas turėtų būti ne tik lengvas, bet ir vartojamas mažomis porcijomis. Tai padeda išvengti papildomo žarnyno apkrovimo ir sumažina simptomų paūmėjimo riziką.

Tokiu laikotarpiu mityba tampa labiau tausojanti, o produktų pasirinkimas – siauresnis, tačiau tai padeda greičiau stabilizuoti būklę.

Mityba remisijos metu – kaip išlaikyti stabilumą

Remisijos laikotarpiu simptomai sumažėja arba visai išnyksta, todėl mityba gali būti palaipsniui plečiama. Tačiau tai turėtų vykti atsargiai, stebint organizmo reakciją, nes per greiti pokyčiai gali išprovokuoti naują paūmėjimą.

Šiuo laikotarpiu svarbu užtikrinti pilnavertę mitybą. Į racioną galima įtraukti daugiau skaidulų turinčių produktų, tačiau juos rekomenduojama didinti palaipsniui. Geriau pradėti nuo lengviau toleruojamų variantų, pavyzdžiui, minkštų vaisių ar gerai termiškai apdorotų daržovių.

Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į vitaminų ir mineralų kiekį. Sergant opiniu kolitu dažniau pasitaiko geležies, vitamino B12 ar vitamino D trūkumas, todėl mityba turėtų būti kuo įvairesnė.

Kai kuriems pacientams naudingi gali būti probiotikai, kurie padeda palaikyti žarnyno mikrobiotos pusiausvyrą. Vis dėlto jų poveikis yra individualus, todėl svarbu vertinti savijautą.

Pasak gastroenterologo dr. David T. Rubin:
„Sergant uždegiminėmis žarnyno ligomis svarbiausia yra rasti individualiai tinkamą mitybos modelį, kuris padėtų išlaikyti remisiją ir išvengti simptomų paūmėjimo.“

Net ir remisijos metu verta vengti stipriai perdirbto, riebaus ar labai aštraus maisto, nes jis gali didinti žarnyno jautrumą. Stabiliai savijautai palaikyti svarbiausia nuoseklumas ir individualiai pritaikyta mityba.

DUK: Dažniausiai užduodami klausimai

Šaltiniai:

Mayo Clinic – Lifestyle and diet in inflammatory bowel disease:
https://www.mayoclinichealthsystem.org/hometown-health/speaking-of-health/lifestyle-and-diet-in-inflammatory-bowel-disease

Crohn’s & Colitis Foundation – What Should I Eat with IBD?:
https://www.crohnscolitisfoundation.org/patientsandcaregivers/diet-and-nutrition/what-should-i-eat