Įskeltas dantis – ką daryti?

Įskeltas ar nuskilęs dantis – tai danties struktūros pažeidimas, kuris gali apimti emalį, dentiną ar pulpą (nervą). Pažeidimo dydis gali būti skirtingas – nuo paviršinio įtrūkimo iki aiškiai matomo danties dalies netekimo.

Emalis yra labai kietas, tačiau trapus, todėl veikiamas jėgos gali skilti. Po juo esantis dentinas yra jautresnis, o pulpos pažeidimas dažniausiai sukelia skausmą ir uždegimą. Kuo giliau pažeidžiamas dantis, tuo didesnė komplikacijų tikimybė.

Skiriamos trys pagrindinės būklės. Įskilimas reiškia plyšį dantyje be dalies netekimo. Nuskilimas – kai dalis danties jau yra nulūžusi. Lūžis – sunkesnis pažeidimas, galintis apimti nervą ar šaknį.

Net ir nedidelis įskilimas nėra visiškai saugus. Per pažeistą vietą bakterijos gali patekti į gilesnius sluoksnius ir sukelti uždegimą.

Kaip teigia profesorius dr. Avijit Banerjee: „Įtrūkimai dantyse dažnai nėra matomi plika akimi, tačiau jie gali reikšmingai susilpninti danties struktūrą ir tapti infekcijos pradžia.“

Kodėl skyla dantys? Dažniausios priežastys

Dantų skilimas dažniausiai nėra atsitiktinis – tai kelių veiksnių pasekmė. Dantis gali susilpnėti ilgainiui arba būti pažeistas staiga, veikiant stipriai mechaninei jėgai.

Viena dažniausių priežasčių yra mechaninės traumos. Dantis gali nuskilti nukritus, patyrus smūgį ar sportuojant be apsaugos. Taip pat dažnai dantys pažeidžiami kramtant labai kietą maistą, pavyzdžiui, riešutus, kaulus ar net ledą.

Ne mažiau svarbi priežastis – kariesas. Pažeistas dantis praranda savo struktūrinį tvirtumą, todėl net ir nedidelė apkrova gali sukelti skilimą. Panašiai veikia ir senos, didelės plombos – jos silpnina natūralią danties struktūrą.

Dar vienas svarbus veiksnys yra bruksizmas – nevalingas dantų griežimas ar stiprus sukandimas, dažniausiai pasireiškiantis naktį. Ilgainiui tai sukelia mikroįtrūkimus, kurie gali virsti didesniais pažeidimais.

Temperatūrų svyravimai taip pat turi įtakos. Staigus perėjimas nuo karšto prie šalto maisto gali sukelti emalio plėtimąsi ir susitraukimą, dėl ko atsiranda įtrūkimai.

Danties būklę silpnina ir amžius. Su laiku emalis dėvisi, o dantys tampa mažiau atsparūs išoriniam poveikiui.

Kuo daugiau šių veiksnių veikia vienu metu, tuo didesnė tikimybė, kad dantis įskils ar nuskils net ir be akivaizdžios traumos.

Įskeltas dantis – ką daryti iš karto?

Pastebėjus, kad dantis įskilo ar nuskilo, svarbu imtis veiksmų kuo greičiau. Pirmoji pagalba gali sumažinti komplikacijų riziką ir padėti išsaugoti dantį.

• Išskalauti burną šiltu vandeniu, kad būtų pašalinti nešvarumai ir bakterijos
• Jei yra nuskilusi dalis – ją surasti ir laikyti drėgnoje aplinkoje (piene arba seilėse)
• Vengti kramtyti pažeista vieta
• Jei jaučiamas skausmas – galima vartoti įprastus nereceptinius vaistus nuo skausmo
• Jei yra kraujavimas – švelniai prispausti švarią marlę

Svarbu vengti papildomo dirginimo. Negalima kramtyti kieto maisto, liesti pažeistos vietos liežuviu ar bandyti „užlyginti“ danties savarankiškai.

Kai kuriais atvejais situacija reikalauja skubios pagalbos. Jei atsiranda stiprus skausmas, matomas gilus lūžis ar kraujavimas, į odontologą reikėtų kreiptis nedelsiant.

Kaip pabrėžia Amerikos endodontologų asociacijos specialistas dr. Steven J. Katz: „Greita reakcija po danties pažeidimo dažnai lemia, ar dantis bus išsaugotas, ar prarastas.“

Kada būtina skubiai kreiptis į odontologą?

Ne kiekvienas įskilęs ar nuskilęs dantis sukelia stiprų skausmą, tačiau tam tikri požymiai rodo, kad reikalinga skubi odontologo pagalba.

Jeigu jaučiamas stiprus, pulsuojantis skausmas, tai gali reikšti, kad pažeista pulpa (danties nervas). Tokiu atveju delsimas didina infekcijos ir sudėtingesnio gydymo riziką.

Padidėjęs jautrumas karščiui, šalčiui ar saldžiam maistui taip pat rodo gilesnį pažeidimą. Jei šis jautrumas nepraeina per kelias dienas, reikalingas profesionalus įvertinimas.

Matomas didelis danties lūžis ar prarasta didelė jo dalis yra aiškus signalas nedelsti. Tokiais atvejais dantis tampa struktūriškai nestabilus ir gali toliau skilti.

Kraujavimas iš danties ar aplinkinių audinių gali reikšti ne tik paviršinį pažeidimą, bet ir gilesnę traumą, apimančią dantenas ar net šaknį.

Jeigu atsiranda patinimas, nemalonus skonis burnoje ar blogas kvapas, tai gali būti infekcijos požymiai. Tokia būklė reikalauja skubaus gydymo.

Net jei skausmo nėra, bet dantis akivaizdžiai pažeistas, rekomenduojama kuo greičiau kreiptis į odontologą. Ankstyvas gydymas dažniausiai yra paprastesnis, greitesnis ir mažiau invazinis.

Kaip gydomas įskeltas ar nuskilęs dantis?

Gydymo būdas priklauso nuo pažeidimo gylio, danties vietos ir bendros jo būklės. Lengvesni pažeidimai dažniausiai sprendžiami paprastai, o gilesniems reikalingas sudėtingesnis gydymas.

Jei pažeistas tik emalis, gali pakakti danties paviršiaus poliravimo arba nedidelio estetinio koregavimo. Tokiais atvejais atkuriama danties forma ir pašalinami aštrūs kraštai.

Kai pažeidžiamas dentinas, dažniausiai atliekamas plombavimas. Atkuriama prarasta danties dalis, apsaugomas vidinis sluoksnis ir sumažinamas jautrumas.

Esant didesniam pažeidimui, kai dantis yra stipriai nusilpęs, gali būti rekomenduojamas vainikėlis. Jis apgaubia dantį ir atkuria jo funkciją bei tvirtumą.

Jei pažeidimas pasiekia pulpą, reikalingas šaknų kanalų gydymas. Jo metu pašalinamas pažeistas nervas, išvalomi kanalai ir dantis užplombuojamas iš vidaus.

Kai kuriais atvejais, jei danties išsaugoti nebeįmanoma, tenka jį šalinti ir atkurti implantais ar kitais protezavimo būdais.

Tinkamai parinktas gydymas leidžia išsaugoti dantį net ir po didesnio pažeidimo, tačiau svarbiausia yra laiku kreiptis į specialistą.

Ar galima išsaugoti nuskilusį ar įskeltą dantį?

Danties išsaugojimo galimybės priklauso nuo pažeidimo gylio. Jei pažeistas tik emalis ar nedidelė dentino dalis, dantis dažniausiai atkuriamas be sudėtingo gydymo.

Kai pažeidimas pasiekia pulpą, reikalingas kanalų gydymas, tačiau dantis vis dar gali būti išsaugomas. Sudėtingiausia situacija susidaro, kai įtrūkimas apima šaknį – tokiu atveju dantis dažnai nebeišgelbėjamas.

Didelę reikšmę turi ir laikas. Kuo anksčiau kreipiamasi į odontologą, tuo didesnė tikimybė išsaugoti dantį.

Įskeltas priekinis ar krūminis dantis – ar gydymas skiriasi?

Gydymas skiriasi pagal danties funkciją. Priekiniams dantims svarbiausia estetika, todėl taikomi sprendimai, atkuriantys natūralią išvaizdą.

Krūminiai dantys patiria didesnę apkrovą, todėl jų gydyme prioritetas teikiamas tvirtumui. Dėl to dažniau naudojami vainikėliai ar kiti stipresni atkūrimo būdai.

Kas nutiks, jei nieko nedarysite?

Negydomas pažeidimas progresuoja. Bakterijos patenka į gilesnius sluoksnius, sukeldamos uždegimą ar infekciją.

Dantis silpnėja ir gali lūžti dar labiau, o gydymas tampa sudėtingesnis. Ilgainiui gali prireikti danties šalinimo, nors pradžioje problema buvo lengvai išsprendžiama.

Kaip apsisaugoti nuo dantų skilimo ateityje?

Dantų skilimo galima išvengti laikantis tam tikrų kasdienių įpročių ir reguliariai prižiūrint burnos sveikatą. Svarbiausia yra sumažinti veiksnius, kurie silpnina danties struktūrą.

Reikėtų vengti kramtyti labai kietus objektus, tokius kaip ledas, riešutai su kevalais ar kiti kieti paviršiai. Taip pat svarbu neatsidarinėti pakuočių dantimis, nes tai dažna mechaninių pažeidimų priežastis.

Didelę reikšmę turi burnos higiena. Laiku gydomas kariesas ir reguliarios apžiūros padeda išvengti danties silpnėjimo. Rekomenduojama lankytis pas odontologą bent kartą per metus.

Jei pasireiškia dantų griežimas (bruksizmas), gali būti reikalinga speciali apsauginė kapa. Ji sumažina spaudimą dantims ir apsaugo nuo mikroįtrūkimų susidarymo.

Staigių temperatūrų pokyčių taip pat reikėtų vengti, nes jie gali silpninti emalį. Pavyzdžiui, karštą gėrimą derėtų vartoti ne iš karto po labai šalto maisto.

Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)

Šaltiniai:

American Association of Endodontists – cracked teeth

https://www.aae.org/patients/dental-symptoms/cracked-teeth/ 

Cleveland Clinic – cracked tooth

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21628-fractured-tooth-cracked-tooth