Vienos krūties skausmas: kas tai ir ar tai rimta?
Vienos krūties skausmas, mediciniškai vadinamas mastalgija, – tai skausmas ar diskomfortas, pasireiškiantis tik vienoje krūtyje. Daugeliu atvejų šis skausmas yra gerybinės kilmės ir nebūtinai susijęs su rimta liga, tačiau dėl lokalizacijos vienoje pusėje dažnai kelia nerimą.
Skausmas gali būti maudžiantis, veriantis, deginantis arba pasireikšti padidėjusiu jautrumu liečiant. Klinikinėje praktikoje svarbu įvertinti, ar skausmas susijęs su hormoniniais pokyčiais, ar kyla iš pačios krūties audinių, ar iš aplinkinių struktūrų.
Kaip pabrėžia American Cancer Society:
„Breast pain is not usually a sign of cancer.“
(krūties skausmas paprastai nėra vėžio požymis)
Tai svarbus faktas, nes krūties vėžys retai pasireiškia vien skausmu be kitų simptomų, tokių kaip gumbas ar odos pakitimai.
Pagrindiniai krūties skausmo tipai
| Skausmo tipas | Būdingos savybės | Ar dažnas vienoje krūtyje | Klinikinė reikšmė |
| Ciklinis | Susijęs su menstruacijų ciklu | Retai | Maža |
| Neciklinis | Nesusijęs su ciklu, lokalus | Dažnai | Vidutinė |
| Ne krūties kilmės | Kyla iš raumenų ar nervų | Dažnai | Maža |
| Uždegiminis | Paraudimas, patinimas, karštis | Taip | Reikalingas gydymas |
Šis skirstymas naudojamas medicinos praktikoje, nes leidžia greičiau nustatyti, kada pakanka stebėjimo, o kada būtina gydytojo konsultacija.
Krūties skausmo tipai ir dažniausios priežastys
Vienos krūties skausmas gali būti skirtingos kilmės, todėl jo pobūdis padeda įvertinti galimą priežastį ir riziką.
Ciklinis krūties skausmas
Susijęs su hormonų svyravimais menstruacijų ciklo metu. Dažniausiai pasireiškia prieš menstruacijas ir sumažėja joms prasidėjus. Nors įprastai jaučiamas abiejose krūtyse, kartais gali būti ryškesnis vienoje pusėje.
Neciklinis krūties skausmas
Nesusijęs su menstruacijų ciklu ir dažniau pasireiškia vienoje krūtyje. Skausmas gali būti lokalus ir nuolatinis. Dažniausios priežastys:
Ne krūties kilmės skausmas
Skausmas gali kilti ne iš krūties audinių, o iš raumenų, nervų ar krūtinės sienelės. Tokiais atvejais jis dažnai sustiprėja judant ar spaudžiant.
Rečiau pasitaikančios priežastys
- uždegimai ar infekcijos,
- spenelio ar odos pakitimai,
- retais atvejais – onkologinės ligos (dažniausiai kartu būna ir kiti simptomai).
Kada vienos krūties skausmas gali būti rimtas?
Dažniausiai vienos krūties skausmas nėra pavojingas, tačiau tam tikrais atvejais jis gali signalizuoti rimtesnę būklę. Svarbu atkreipti dėmesį ne tik į patį skausmą, bet ir į lydinčius simptomus.
Į gydytoją reikėtų kreiptis, jei kartu su skausmu pastebimas bent vienas iš šių požymių:
- apčiuopiamas naujas ar kietas gumbas,
- spenelio išskyros, ypač kraujingos,
- krūties odos paraudimas, įdubimas ar sustorėjimas,
- spenelio įtraukimas ar formos pokyčiai,
- nuolat stiprėjantis ar ilgiau nei kelias savaites trunkantis skausmas.
Didesnį dėmesį reikėtų skirti ir tais atvejais, kai skausmas:
- nėra susijęs su menstruacijų ciklu,
- lokalizuotas vienoje konkrečioje vietoje,
- atsirado po 40 metų amžiaus.
Nors krūties vėžys retai pasireiškia vien skausmu, skausmas kartu su struktūriniais pakitimais reikalauja medicininio įvertinimo.
Kaip nustatoma vienos krūties skausmo priežastis?
Vienos krūties skausmo priežastis nustatoma remiantis simptomų įvertinimu ir tyrimais. Pirmiausia gydytojas surenka informaciją apie skausmo pobūdį, trukmę, ryšį su menstruacijų ciklu ir kitus lydinčius požymius.
Atliekama krūtų apžiūra ir apčiuopa. Jei reikia, skiriami papildomi tyrimai:
- Ultragarsinis tyrimas – dažniausiai pirmas pasirinkimas jaunesnėms moterims.
- Mamografija – rekomenduojama vyresnėms nei 40 metų moterims arba esant įtartiniems pakitimams.
- Papildomi tyrimai – atliekami, jei randami neaiškūs ar įtartini pakitimai.
Daugeliu atvejų tyrimai padeda patvirtinti, kad skausmas yra gerybinės kilmės ir nereikalauja sudėtingo gydymo.
Kaip gydomas vienos krūties skausmas?
Vienos krūties skausmo gydymas priklauso nuo nustatytos priežasties. Daugeliu atvejų pakanka konservatyvių priemonių, ypač jei skausmas nėra susijęs su rimta patologija.
Dažniausiai taikomi šie sprendimai:
- tinkamai pritaikyta, krūtį palaikanti liemenėlė,
- fizinio krūvio ir krūtinės apkrovos koregavimas,
- vietiniai ar geriami priešuždegiminiai vaistai,
- laikinas hormoninių preparatų koregavimas (tik gydytojui rekomendavus).
Jei skausmą sukelia konkreti būklė, taikomas tikslinis gydymas:
- infekcijos gydomos vaistais,
- cistos stebimos arba gydomos, jei sukelia simptomus,
- kiti pakitimai vertinami individualiai.
Svarbu pabrėžti, kad savarankiškas gydymas be diagnozės nerekomenduojamas, ypač jei skausmas stiprėja ar nepraeina.
Vienos krūties skausmas vyrams
Nors krūties skausmas dažniau siejamas su moterimis, vyrams jis taip pat pasitaiko ir dažniausiai būna gerybinės kilmės. Skausmas vyrams paprastai lokalizuojasi vienoje krūtyje ir gali būti jautrus spaudžiant.
Dažniausia priežastis – ginekomastija, kai dėl hormonų pusiausvyros pakitimų padidėja krūties audinys. Tai gali būti susiję su:
- hormoniniais pokyčiais,
- tam tikrų vaistų vartojimu,
- kūno svorio pokyčiais.
Kitos galimos priežastys:
- krūtinės trauma ar raumenų patempimas,
- uždegimas ar infekcija,
- retais atvejais – krūties vėžys.
Į gydytoją vyrams reikėtų kreiptis, jei:
- atsiranda kietas, nejudrus gumbas,
- pastebimi odos ar spenelio pakitimai,
- skausmas nepraeina ar stiprėja.
Mitai ir faktai apie vienos krūties skausmą
Mitas: vienos krūties skausmas visada reiškia krūties vėžį.
Faktas: daugeliu atvejų skausmas yra gerybinės kilmės ir nesusijęs su onkologinėmis ligomis.
Mitas: jei nėra gumbų, tyrimai nereikalingi.
Faktas: užsitęsęs ar stiprėjantis skausmas taip pat gali būti priežastis kreiptis į gydytoją.
Mitas: krūties skausmas yra normalus visais atvejais.
Faktas: nors dažnas, skausmas neturėtų būti ignoruojamas, jei jis keičiasi ar atsiranda naujų simptomų.
Apibendrinimas
Vienos krūties skausmas dažniausiai nėra pavojingas ir dažniausiai susijęs su hormonais ar gerybiniais pakitimais. Vis dėlto, jei skausmas užsitęsia, stiprėja ar atsiranda kartu su kitais simptomais, svarbu kreiptis į gydytoją. Laiku atlikti tyrimai padeda tiksliai nustatyti priežastį ir užtikrinti tinkamą priežiūrą.
DUK – dažniausiai užduodami klausimai
Ne, dažniausiai jis nėra pavojingas ir susijęs su hormonais ar gerybiniais pakitimais.
Retais atvejais taip, todėl svarbu stebėti, ar neatsiranda papildomų simptomų.
Jei skausmas nepraeina kelias savaites, stiprėja arba atsiranda gumbas, išskyros ar odos pakitimai.
Šaltiniai
Cleveland Clinic – Breast Pain (Mastalgia)
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15469-breast-pain-mastalgia
Mayo Clinic – Breast Pain
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/breast-pain/symptoms-causes/syc-20350423


