Kraujagyslinis galvos skausmas: priežastys, simptomai, gydymas

Kas yra kraujagyslinis galvos skausmas?

Kraujagyslinis galvos skausmas – tai galvos skausmas, kurio atsiradimas siejamas su smegenų kraujagyslių veiklos pokyčiais ir nervų sistemos reakcija į juos. Kraujagyslių tonuso svyravimai dirgina skausmo receptorius ir sukelia pulsuojantį ar tvinksintį skausmą.

Šiuolaikinėje medicinoje kraujagyslinis galvos skausmas nėra atskira diagnozė, tačiau šis terminas dažnai vartojamas apibūdinti neurovaskulinės kilmės galvos skausmus, ypač migreną ir klasterinį galvos skausmą.

Pasak neurologo dr. Peter Goadsby:

„Kraujagyslinio pobūdžio galvos skausmai yra nervų ir kraujagyslių sąveikos pasekmė, o ne vien kraujagyslių sutrikimas.“

Kraujagyslinio galvos skausmo priežastys

Kraujagyslinis galvos skausmas atsiranda dėl sutrikusios smegenų kraujagyslių ir nervų sistemos sąveikos. Skausmą sukelia kraujagyslių tonuso pokyčiai, kurie aktyvina skausmo receptorius ir sukelia uždegiminius procesus aplink nervų galūnes. Šie mechanizmai dažniausiai nėra pavojingi gyvybei, tačiau gali stipriai pabloginti gyvenimo kokybę.

Kraujagyslių tonuso pokyčiai

Pagrindinis mechanizmas – kraujagyslių išsiplėtimas arba staigūs jų skersmens svyravimai. Dėl to padidėja spaudimas kraujagyslių sienelėms ir aktyvuojami trišakio nervo skaidulos, atsakingos už skausmo pojūtį.

Dažniausios medicininės priežastys

Kraujagyslinio pobūdžio galvos skausmas dažniausiai yra ne savarankiška liga, o kitų būklių pasireiškimas.

Provokuojantys veiksniai (trigeriai)

Net ir nesant rimtos ligos, kraujagyslinį galvos skausmą gali išprovokuoti kasdieniai veiksniai:

• emocinis ir fizinis stresas
• miego trūkumas arba nereguliarus miego režimas
• Dehidratacija
• staigūs oro slėgio pokyčiai
• netinkami mitybos įpročiai
  

Amerikiečių neurologas dr. David Dodick pažymi:

„Daugeliu atvejų galvos skausmą lemia ne viena priežastis, o kelių veiksnių derinys, kuris sukelia kraujagyslių ir nervų sistemos disbalansą.“

Kraujagyslinio galvos skausmo simptomai

Kraujagyslinio galvos skausmo simptomai gali skirtis priklausomai nuo priežasties, tačiau daugeliu atvejų jie turi bendrų požymių, leidžiančių įtarti neurovaskulinę skausmo kilmę. Dažniausiai skausmas vystosi palaipsniui ir sustiprėja fizinio ar emocinio krūvio metu.

Pagrindiniai simptomai

Dažniausiai pasireiškiantys kraujagyslinio galvos skausmo simptomai:

• pulsuojantis arba tvinksintis galvos skausmas
• skausmas vienoje galvos pusėje, rečiau – abipusis
• vidutinio ar stipraus intensyvumo skausmas
• skausmo sustiprėjimas judant ar pasilenkus
• jautrumas šviesai, garsui ar kvapams
• pykinimas, kartais vėmimas

Neurologas dr. Peter Goadsby nurodo:
„Pulsuojantis skausmas ir padidėjęs jautrumas šviesai yra tipiški neurovaskulinio galvos skausmo požymiai.“

Simptomų trukmė ir eiga

Kraujagyslinio galvos skausmo trukmė gali labai skirtis:

Pavojingi simptomai, kurių ignoruoti negalima

Kai kuriais atvejais galvos skausmas gali signalizuoti rimtesnę būklę. Skubiai kreiptis į gydytoją reikia, jei pasireiškia:

• staigus, labai stiprus galvos skausmas, atsiradęs per kelias sekundes
• galvos skausmas kartu su sąmonės sutrikimu
• kalbos, regėjimo ar galūnių silpnumo simptomai
• karščiavimas ar sprando rigidiškumas

Kraujagyslinio galvos skausmo diagnozė

Kraujagyslinis galvos skausmas diagnozuojamas remiantis klinikiniu įvertinimu, nes specifinio tyrimo šiai būklei nustatyti nėra. Svarbiausias diagnostikos etapas yra paciento apklausa. Gydytojas vertina skausmo lokalizaciją, intensyvumą, trukmę, pasikartojimo dažnį, galimus provokuojančius veiksnius bei lydinčius simptomus. Dažnai jau šiame etape galima nustatyti neurovaskulinės kilmės galvos skausmą.

Papildomi tyrimai atliekami tik tada, kai galvos skausmas yra neįprastai stiprus, staigus arba pasireiškia neurologiniai simptomai.

Kraujagyslinio galvos skausmo gydymas

Kraujagyslinio galvos skausmo gydymas priklauso nuo jo priežasties, simptomų intensyvumo ir priepuolių dažnio. Gydymo tikslas – sumažinti skausmą, sutrumpinti priepuolio trukmę ir užkirsti kelią jo pasikartojimui.

Vaistinis gydymas

Dažniausiai taikomi skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai. Migrenos atveju gali būti skiriami specifiniai vaistai, veikiantys neurovaskulinius mechanizmus.

Nemedikamentinės priemonės

Svarbi gydymo dalis – gyvenimo būdo korekcija. Reguliarus miegas, pakankamas skysčių vartojimas, streso mažinimas ir provokuojančių veiksnių vengimas gali reikšmingai sumažinti galvos skausmo epizodų dažnį.

Kada būtina gydytojo konsultacija

Į gydytoją reikėtų kreiptis, jei galvos skausmai tampa dažni, stiprūs, neįprasti arba nepasiduoda įprastam gydymui.

Kraujagyslinio galvos skausmo prevencija

Kraujagyslinio galvos skausmo prevencija remiasi rizikos veiksnių valdymu ir kasdienių įpročių korekcija. Nors ne visų priežasčių galima išvengti, tinkamas gyvenimo būdas padeda sumažinti priepuolių dažnį ir intensyvumą.

Svarbu palaikyti reguliarų miego režimą, vengti ilgalaikio streso ir užtikrinti pakankamą skysčių vartojimą. Taip pat rekomenduojama stebėti individualius galvos skausmą provokuojančius veiksnius, ypač mitybos ir fizinio krūvio pokyčius.

Dažniausiai užduodami klausimai

Šaltiniai

Healthline. Vascular Headache (apibrėžimas, priežastys, simptomai, gydymas)
https://www.healthline.com/health/vascular-headache