Rankų pirštų sąnarių skausmas: kokios priežastys ir kaip gydyti namų sąlygomis?

Rankų pirštų sąnarių skausmas – tai nemalonus pojūtis, kylantis pirštų sąnariuose, dažniausiai judant arba ramybės metu, kuris gali būti susijęs su mechaniniu nusidėvėjimu, uždegimu ar sisteminėmis ligomis. Pirštų sąnariai yra maži, tačiau labai sudėtingi – juos sudaro kaulai, kremzlės, raiščiai, sausgyslės ir sinovinis skystis, todėl net nedideli pakitimai gali sukelti skausmą ir funkcijos sutrikimą.

Mediciniškai svarbu atskirti sąnarių skausmą nuo aplinkinių struktūrų pažeidimų. Sąnarių kilmės skausmas dažniausiai lokalizuojasi ties pačiu sąnariu, gali būti lydimas tinimo, sustingimo ar judesių ribotumo. Tuo tarpu sausgyslių ar nervų pažeidimai dažniau sukelia deginantį, plintantį skausmą ar tirpimą.

Pirštų sąnariai ypač pažeidžiami dėl kelių priežasčių. Jie kasdien patiria didelį mechaninį krūvį atliekant smulkius, pasikartojančius judesius, tokius kaip rašymas, darbas kompiuteriu ar rankų darbas. Be to, su amžiumi mažėja kremzlės elastingumas, silpnėja aplinkiniai audiniai, todėl didėja degeneracinių ligų rizika.

Pasak JAV reumatologo dr. John D. Klippel, buvusio Arthritis Foundation medicinos direktoriaus:
„Rankų sąnariai dažnai tampa pirmąja vieta, kur pasireiškia degeneraciniai ar uždegiminiai pokyčiai, nes jie nuolat veikiami apkrovos ir mikrotraumų.“

Skausmas gali atsirasti staiga, pavyzdžiui, po traumos ar infekcijos, arba vystytis palaipsniui, kaip lėtinių ligų atveju. Jo intensyvumas gali svyruoti nuo lengvo diskomforto iki stipraus skausmo, trukdančio atlikti kasdienes veiklas, tokias kaip daiktų suėmimas ar sagų užsegimas.

Svarbu pabrėžti, kad rankų pirštų sąnarių skausmas nėra savarankiška liga – tai simptomas, signalizuojantis apie tam tikrus organizmo pokyčius. Todėl tikslios priežasties nustatymas yra esminis žingsnis renkantis tinkamą gydymo ir savipagalbos būdą.

Dažniausios rankų pirštų sąnarių skausmo priežastys

Rankų pirštų sąnarių skausmą gali sukelti įvairios būklės – nuo su amžiumi susijusių degeneracinių pakitimų iki sisteminių autoimuninių ligų. Tikslios priežasties nustatymas yra svarbus, nes nuo jos priklauso tiek gydymo taktika, tiek galimybė sumažinti simptomus namų sąlygomis.

Osteoartritas

Osteoartritas yra dažniausia rankų pirštų sąnarių skausmo priežastis, ypač vyresniame amžiuje. Šiai ligai būdingas laipsniškas sąnario kremzlės nusidėvėjimas, dėl kurio kaulai ima trintis tarpusavyje.

Dažniausiai pažeidžiami:

• distalinių pirštų sąnariai (arčiausiai nagų),
• proksimaliniai pirštų sąnariai,
• nykščio pamatinis sąnarys.

Skausmas paprastai stiprėja judant, sumažėja ramybėje, gali atsirasti sąnarių sustorėjimai ar deformacijos. Ryškus rytinis sustingimas dažniausiai trunka trumpiau nei 30 minučių.

Pasak britų ortopedo ir rankų chirurgijos specialisto prof. David Warwick: „Rankų osteoartritas dažnai prasideda nepastebimai, tačiau laikui bėgant jis gali reikšmingai paveikti rankos funkciją ir gyvenimo kokybę.“

Reumatoidinis artritas

Reumatoidinis artritas yra autoimuninė liga, kai imuninė sistema klaidingai puola sąnarių vidinę dangą. Skirtingai nei osteoartritas, ši liga dažniau pasireiškia simetriškai – pažeidžiami tie patys sąnariai abiejose rankose.

Būdingi požymiai:

• ryškus rytinis sąnarių sustingimas, trunkantis ilgiau nei 1 valandą,
• sąnarių tinimas ir skausmingumas,
• šilumos pojūtis ties sąnariais,
• bendras nuovargis.

Ankstyvas ligos atpažinimas yra itin svarbus, nes laiku pradėtas gydymas gali sulėtinti sąnarių pažeidimą.

Podagra

Podagra – tai medžiagų apykaitos liga, susijusi su padidėjusiu šlapimo rūgšties kiekiu kraujyje. Nors dažniausiai pažeidžiami kojų sąnariai, podagra gali pasireikšti ir rankų pirštuose.

Podagros priepuoliui būdinga:

• staigi skausmo pradžia,
• stiprus sąnario tinimas,
• paraudimas ir karštis,
• labai didelis skausmo intensyvumas.

Sąnarių perkrova ir mikrotraumos

Pasikartojantys judesiai, ilgas darbas rankomis ar netaisyklinga ergonomika gali sukelti sąnarių perkrovą. Tokiais atvejais skausmas dažniausiai pasireiškia po darbo, gali būti lydimas nedidelio tinimo, tačiau ryškaus uždegimo požymių dažniausiai nebūna.

Ši priežastis dažna žmonėms, dirbantiems kompiuteriu, atliekantiems rankų darbą ar sportuojantiems.

Uždegiminės sausgyslių ir aplinkinių audinių ligos

Kai kuriais atvejais skausmas juntamas ne pačiame sąnaryje, o aplinkinėse struktūrose. Tai gali būti sausgyslių dangalų uždegimas ar vadinamasis spragsintis pirštas. Skausmas dažnai sustiprėja lenkiant ar tiesiant pirštus, gali būti juntamas spragsėjimas.

Hormoniniai ir sisteminiai veiksniai

Hormonų pokyčiai, ypač menopauzės metu, gali turėti įtakos sąnarių būklei. Taip pat sąnarių skausmas gali būti susijęs su kitomis sisteminėmis ligomis, pavyzdžiui, skydliaukės sutrikimais ar cukriniu diabetu.

Kaip atpažinti, kas sukelia pirštų sąnarių skausmą?

Norint parinkti tinkamą gydymą ir saugias namų priemones, svarbu įvertinti, kokia priežastis greičiausiai sukelia rankų pirštų sąnarių skausmą. Nors galutinę diagnozę nustato gydytojas, tam tikri simptomų ypatumai gali padėti orientuotis ir laiku suprasti, kada būtina specialisto konsultacija.

Skausmo pobūdis ir atsiradimo laikas

Vienas svarbiausių aspektų – kada ir kaip atsiranda skausmas. Mechaninės kilmės skausmas, pavyzdžiui, esant osteoartritui ar sąnarių perkrovai, dažniausiai sustiprėja fizinio krūvio metu ir sumažėja pailsėjus. Tuo tarpu uždegiminės kilmės skausmas gali būti juntamas net ir ramybės metu, ypač naktį ar anksti ryte.

Reikėtų atkreipti dėmesį, ar skausmas:

• pasireiškia palaipsniui ar atsiranda staiga,
• yra pastovus ar epizodinis,
• stiprėja atliekant konkrečius judesius.

Rytinis sąnarių sustingimas

Rytinis sustingimas yra svarbus požymis, padedantis atskirti degeneracines ir uždegimines ligas. Jei pirštų sąnariai ryte būna sustingę trumpą laiką, dažniausiai iki 30 minučių, tai labiau būdinga osteoartritui. Ilgiau nei valandą trunkantis sustingimas dažniau siejamas su reumatoidiniu artritu ar kitomis uždegiminėmis ligomis.

Kaip pažymi JAV reumatologė dr. Susan M. Goodman iš Hospital for Special Surgery Niujorke: „Ilgai trunkantis rytinis sąnarių sustingimas yra vienas iš svarbiausių požymių, rodančių uždegiminį procesą, net jei skausmas nėra labai stiprus.“

Tinimas, paraudimas ir šiluma

Uždegiminio proceso metu dažnai pasireiškia matomi sąnario pokyčiai. Tinimas, odos paraudimas ar šilumos pojūtis ties sąnariu gali rodyti aktyvų uždegimą. Tokie požymiai ypač būdingi reumatoidiniam artritui, podagrai ar infekciniam sąnario pažeidimui.

Jeigu sąnarys yra stipriai patinęs, labai skausmingas ir karštas, tai laikoma skubios medicininės pagalbos indikacija.

Judesių ribotumas ir funkcijos sutrikimas

Skausmas dažnai lydi judesių ribotumą. Gali būti sunku visiškai sulenkti ar ištiesinti pirštus, suimti smulkius daiktus, atlikti kasdienius veiksmus. Jei judesių amplitudė palaipsniui mažėja, tai gali rodyti progresuojančią sąnario ligą.

Svarbu įvertinti, ar:

• sumažėja rankos jėga,
• atsiranda pirštų deformacijų,
• skausmas trukdo kasdieninei veiklai.

Simetriškumas ir kitų simptomų buvimas

Simetriškas abiejų rankų pirštų sąnarių pažeidimas dažniau būdingas sisteminėms ligoms. Taip pat svarbūs bendri simptomai, tokie kaip nuovargis, svorio kritimas, nedidelis karščiavimas, kurie gali rodyti viso organizmo uždegiminį procesą.

Kaip gydyti rankų pirštų sąnarių skausmą namų sąlygomis?

Lengvas ar vidutinio stiprumo rankų pirštų sąnarių skausmas dažnai gali būti palengvinamas taikant saugias, moksliškai pagrįstas priemones namų sąlygomis. Svarbu pabrėžti, kad šios priemonės nėra ligą gydantis metodas, tačiau jos gali sumažinti simptomus ir pagerinti sąnarių funkciją, ypač esant nekomplikuotoms būklėms.

Poilsis ir krūvio koregavimas

Pirmasis žingsnis – sumažinti veiklas, kurios sukelia ar sustiprina skausmą. Ilgalaikis pasikartojančių judesių atlikimas gali didinti sąnarių dirginimą, todėl rekomenduojama daryti pertraukas ir keisti rankų padėtį darbo metu.

Esant skausmui, svarbu:

• vengti ilgalaikio stipraus suėmimo,
• keisti darbo tempą,
• naudoti ergonomiškus įrankius.

Šilumos ir šalčio terapija

Temperatūros poveikis gali būti veiksminga priemonė skausmui mažinti, tačiau svarbu pasirinkti tinkamą metodą pagal simptomus.

Šaltis dažniau taikomas esant:

• ūmiam skausmui,
• tinimui,
• uždegimo požymiams.

Šiluma labiau tinka:

• lėtiniam sąnarių sustingimui,
• raumenų įtampai mažinti,
• kraujotakai gerinti.

Šilumos ar šalčio procedūros paprastai taikomos 10–15 minučių kelis kartus per dieną, vengiant tiesioginio kontakto su oda.

Judesių palaikymas ir pratimai

Nors skausmas gali skatinti vengti judesio, visiškas nejudrumas dažnai pablogina sąnarių būklę. Lengvi, neskausmingi pratimai padeda palaikyti judesių amplitudę ir sumažinti sustingimą.

Rekomenduojami lėti pirštų lenkimo ir tiesimo judesiai, atliekami be skausmo. Pratimai neturėtų sukelti papildomo diskomforto ar tinimo.

Kaip pažymi britų reumatologė dr. Sarah Hewlett:
„Reguliarus, švelnus judėjimas yra vienas svarbiausių būdų išsaugoti sąnarių funkciją net ir esant lėtiniam skausmui.“

Vietinio poveikio priemonės

Vietiniai priešuždegiminiai tepalai ar geliai gali būti naudingi trumpalaikiam skausmo sumažinimui. Jie veikia tiesiogiai skausmingoje vietoje ir dažnai sukelia mažiau sisteminių šalutinių poveikių nei geriami vaistai.

Svarbu laikytis vartojimo instrukcijų ir vengti naudoti pažeistai odai.

Gyvensenos ir mitybos veiksniai

Nors mityba tiesiogiai neišgydo sąnarių ligų, tam tikri gyvenimo būdo pokyčiai gali turėti teigiamos įtakos. Subalansuota mityba, pakankamas skysčių vartojimas ir kūno svorio kontrolė padeda mažinti bendrą uždegiminį foną organizme.

Namų priemonės yra tinkamos tik tuo atveju, jei skausmas yra lengvas, neprogresuojantis ir nėra rimtų uždegimo ar sisteminės ligos požymių.

Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)

Dažniausių rankų pirštų sąnarių skausmo priežasčių palyginimas

Šaltiniai

Health – How to Recognize and Manage Early Arthritis in Your Fingers

WebMD – Hand Osteoarthritis: Symptoms, Treatments, Remedies, and Prevention