Mityba turint inkstų nepakankamumą

Kas yra inkstų nepakankamumas ir kodėl mityba yra būtina

Inkstų nepakankamumas – tai būklė, kai inkstai nebesugeba pakankamai efektyviai filtruoti kraujo ir palaikyti skysčių bei mineralų pusiausvyros. Dėl to organizme kaupiasi medžiagų apykaitos atliekos, kurios gali sukelti rimtas komplikacijas.

Dažniausiai pasitaiko lėtinis inkstų nepakankamumas, kuris progresuoja palaipsniui. Ankstyvose stadijose simptomai gali būti nežymūs, todėl mitybos korekcija tampa itin svarbi siekiant sulėtinti ligos eigą.

Kaip inkstų funkcijos sutrikimas keičia mitybos poreikius

Sutrikus inkstų veiklai, organizmas nebesugeba tinkamai reguliuoti:

• baltymų apykaitos produktų,
• kalio ir fosforo kiekio,
• skysčių balanso.

Todėl įprasta mityba gali didinti kraujospūdį, skatinti skysčių kaupimąsi ir apsunkinti inkstų darbą.

Kodėl mityba laikoma gydymo dalimi

Tarptautinės nefrologijos gairės nurodo, kad mityba yra viena pagrindinių priemonių valdant inkstų nepakankamumą. Tinkamai parinkta dieta padeda:

• sumažinti inkstams tenkantį krūvį,
• palaikyti stabilesnius kraujo rodiklius,
• sulėtinti ligos progresavimą.

Kaip teigia Harvard Medical School nefrologas dr. Ajay K. Singh:
„Mitybos korekcija yra esminė lėtinės inkstų ligos valdymo dalis, ypač ankstyvose stadijose.“

Pagrindiniai mitybos principai sergant inkstų nepakankamumu

Sergant inkstų nepakankamumu, mitybos tikslas – sumažinti inkstams tenkantį krūvį ir palaikyti stabilią vidinę organizmo pusiausvyrą. Tai pasiekiama kontroliuojant tam tikrų maistinių medžiagų kiekį, atsižvelgiant į ligos stadiją ir kraujo tyrimų rezultatus.

Baltymų kiekio kontrolė

Baltymai yra būtini organizmui, tačiau jų apykaitos produktai šalinami per inkstus. Sutrikus inkstų funkcijai, per didelis baltymų kiekis gali paspartinti inkstų funkcijos blogėjimą.

Rekomenduojama:

• riboti baltymų kiekį ankstyvose ir vidutinėse ligos stadijose,
• rinktis aukštos biologinės vertės baltymus,
• vengti perteklinio raudonos ir perdirbtos mėsos vartojimo.

Druskos (natrio) ribojimas

Per didelis natrio kiekis skatina skysčių kaupimąsi ir didina kraujospūdį, kuris yra vienas pagrindinių inkstų pažeidimo veiksnių.

Pagrindinės rekomendacijos:

• riboti pridėtinę druską maiste,
• vengti perdirbtų ir pusgaminių,
• atidžiai skaityti maisto produktų etiketes.

Kalio kiekio stebėjimas

Kalis yra svarbus nervų ir raumenų veiklai, tačiau sutrikus inkstų funkcijai jo perteklius gali sukelti pavojingus širdies ritmo sutrikimus.

Kalio ribojimas dažniausiai reikalingas:

• esant pažengusiam inkstų nepakankamumui,
• kai kraujo tyrimuose nustatomas padidėjęs kalio kiekis.

Cleveland Clinic nefrologai pabrėžia:
„Kalio kiekio kontrolė yra būtina siekiant išvengti gyvybei pavojingų komplikacijų pacientams, sergantiems pažengusia inkstų liga.“

Fosforo ribojimas

Padidėjęs fosforo kiekis siejamas su kaulų silpnėjimu ir širdies bei kraujagyslių ligų rizika.

Rekomenduojama:

• riboti pieno produktus ir perdirbtą maistą,
• vengti maisto priedų su fosfatais,
• derinti mitybą su gydytojo paskirtais vaistais, jei reikia.

Rekomenduojami ir ribojami maisto produktai sergant inkstų nepakankamumu

Mityba skirtingose inkstų nepakankamumo stadijose

Mitybos rekomendacijos sergant inkstų nepakankamumu priklauso nuo ligos stadijos. Kuo labiau sutrikusi inkstų funkcija, tuo griežtesnė turi būti mitybos kontrolė. Vienodos dietos visiems pacientams nėra.

Ankstyvos inkstų nepakankamumo stadijos

Ankstyvoje ligos stadijoje mitybos tikslas – sulėtinti inkstų funkcijos blogėjimą ir sumažinti rizikos veiksnius. Dažniausiai rekomenduojama:

• saikingas baltymų vartojimas,
• druskos ribojimas siekiant kontroliuoti kraujospūdį,
• subalansuota mityba, vengiant perdirbto maisto.

Šiame etape kalio ir fosforo ribojimas taikomas tik tada, kai tai patvirtina kraujo tyrimų rezultatai.

Vidutinės stadijos

Vidutinėse stadijose inkstai prasčiau šalina medžiagų apykaitos atliekas, todėl mitybos apribojimai tampa tikslesni. Dažniausiai:

• mažinamas baltymų kiekis maiste,
• griežčiau ribojamas natrio suvartojimas,
• pradedamas stebėti kalio ir fosforo kiekis.

Reguliarūs laboratoriniai tyrimai tampa būtini siekiant laiku koreguoti mitybą.

Vėlyvos stadijos ir dializė

Pažengusio inkstų nepakankamumo atveju mityba tampa individualizuota gydymo dalimi. Dažnai reikalinga:

• griežta mineralų ir skysčių kontrolė,
• baltymų kiekio korekcija pagal dializės tipą,
• nuolatinė gydytojo ir dietologo priežiūra.

Šiame etape savarankiškas mitybos koregavimas gali būti pavojingas.

Kada būtina kreiptis į specialistą

Sergant inkstų nepakankamumu, savarankiškas mitybos koregavimas ne visada yra saugus. Net ir nedideli mitybos pokyčiai gali turėti reikšmingą poveikį kraujo tyrimų rodikliams ir bendrai sveikatos būklei.

Į gydytoją ar dietologą rekomenduojama kreiptis, jei:

• nustatytas lėtinis inkstų nepakankamumas, nepriklausomai nuo stadijos,
• keičiasi kraujo tyrimų rezultatai (kalio, fosforo, kreatinino lygis),
  atsiranda skysčių kaupimosi požymių ar padidėja kraujospūdis,
• planuojama reikšmingai keisti mitybą ar taikyti ribojančias dietas.

Specialistas, įvertinęs inkstų funkciją, gretutines ligas ir vartojamus vaistus, gali sudaryti individualų mitybos planą. Tai padeda išvengti mitybos trūkumų ir sumažinti komplikacijų riziką.

Apibendrinimas

Mityba turint inkstų nepakankamumą yra ne tik gyvenimo būdo korekcija, bet ir svarbi gydymo dalis. Tinkamai parinktas baltymų, druskos, kalio, fosforo ir skysčių kiekis padeda sumažinti inkstams tenkantį krūvį, palaikyti stabilesnius kraujo rodiklius ir sulėtinti ligos progresavimą.

Svarbu suprasti, kad inkstų nepakankamumas nėra vienalytė būklė – mitybos poreikiai skiriasi priklausomai nuo ligos stadijos, taikomo gydymo ir individualių organizmo ypatumų. Todėl bendros rekomendacijos turėtų būti laikomos pagrindu, o galutiniai mitybos sprendimai priimami kartu su gydytoju ar dietologu.

Atsakingas požiūris į mitybą gali reikšmingai pagerinti savijautą, sumažinti komplikacijų riziką ir prisidėti prie geresnės gyvenimo kokybės sergant inkstų nepakankamumu.

Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)

Šaltiniai

1. Fresenius Kidney Care. Eating Well with Chronic Kidney Disease https://www.freseniuskidneycare.com/recipes-and-nutrition/eating-well-with-ckd