Žandikaulio skausmas prie ausies: kas tai ir ką daryti?

Dalinkitės:

Žandikaulio skausmas prie ausies yra simptomas, kuris gali turėti įvairias kilmės priežastis – nuo laikino raumenų pertempimo iki sąnario funkcijos sutrikimų ar infekcinių procesų. Dėl sudėtingos anatominės struktūros šioje srityje skausmo lokalizacija ne visada tiksliai atspindi tikrąją problemos vietą.

Turinys

Smilkininis apatinio žandikaulio sąnarys yra vienas aktyviausių žmogaus kūne – jis dalyvauja kalbant, kramtant, rijant. Bet koks jo ar aplinkinių audinių sutrikimas gali sukelti diskomfortą, kuris jaučiamas būtent prie ausies.

Smilkininis apatinio žandikaulio sąnarys (TMJ) jungia apatinį žandikaulį su smilkinkauliu. Jis yra vos keli milimetrai nuo išorinės klausomosios landos.

Šioje srityje susikerta:

kramtomieji raumenys
trišakis nervas (atsakingas už veido jutimus)
kraujagyslės
sąnarinis diskas

Dėl bendros nervinės inervacijos skausmas gali būti jaučiamas ausyje, net jei pažeidimas yra sąnaryje ar raumenyse. Tai vadinama atspindėtu skausmu.

Dažniausios priežastys

Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario sutrikimai

Tai viena dažniausių priežasčių, ypač jei skausmas sustiprėja judinant žandikaulį. Sutrikimas gali būti susijęs su sąnario disko padėties pokyčiais, uždegimu ar per dideliu mechaniniu krūviu.

Būdingi požymiai:

traškėjimas ar spragsėjimas atveriant burną
ribotas išsižiojimas
maudžiantis skausmas smilkinių srityje
diskomfortas kramtant

Pasak Cleveland Clinic, TMJ sutrikimai gali sukelti ne tik žandikaulio, bet ir galvos, kaklo ar ausies srities skausmą.

Dantų kilmės skausmas

Dantų šaknų uždegimai, pūliniai ar net gilus kariesas gali sukelti skausmą, kuris plinta į ausies pusę. Tai ypač būdinga apatinių krūminių dantų patologijai.

Tokiais atvejais dažnai pasireiškia:

pulsuojantis skausmas
jautrumas kramtant
dantenų patinimas
skausmo sustiprėjimas naktį

Raumenų perkrova ir bruksizmas

Nuolatinė kramtomųjų raumenų įtampa gali sukelti lėtinį maudimą prie ausies. Dažna priežastis – dantų griežimas miego metu.

Bruksizmui būdinga:

rytinis žandikaulio skausmas
veido raumenų nuovargis
galvos skausmai
dantų nusidėvėjimas

Harvard Health Publishing nurodo, kad emocinė įtampa ir stresas yra svarbūs veiksniai, didinantys šios būklės riziką.

Ausų uždegimai

Kai skausmas atsiranda kartu su klausos pokyčiais ar karščiavimu, reikėtų įtarti ausies uždegimą. Vidurinės ausies uždegimas dažnai sukelia spaudimo ir pulsuojantį skausmą, kuris gali plisti į žandikaulio sritį.

Sinusitas

Viršutinių žandikaulio ančių uždegimas gali sukelti spaudimą veido srityje ir diskomfortą, kuris jaučiamas šalia ausies. Skausmas paprastai stiprėja lenkiantis į priekį.

Trišakio nervo neuralgija

Tai neurologinė būklė, pasireiškianti trumpais, bet labai stipriais skausmo epizodais. Skausmas gali būti apibūdinamas kaip staigus, aštrus ar deginantis.

Simptomų ir galimų priežasčių palyginimas

Vyraujantis simptomas	Galima priežastis
Skausmas kramtant, traškėjimas	TMJ sutrikimas
Pulsuojantis skausmas, patinimas	Danties infekcija
Spaudimas, klausos sumažėjimas	Ausies uždegimas
Skausmas ryte, raumenų įtampa	Bruksizmas
Staigus, trumpas stiprus skausmas	Trišakio nervo neuralgija

Ką daryti pirmiausia?

Veiksmai priklauso nuo simptomų intensyvumo ir trukmės. Jei nėra infekcijos požymių ar traumos, galima pradėti nuo konservatyvių priemonių.

Rekomenduojama:

vengti kieto ir sunkiai kramtomo maisto
riboti intensyvius žandikaulio judesius
taikyti šilumos kompresus raumenų atpalaidavimui
stebėti, ar nepasireiškia naktinis dantų griežimas
sumažinti stresą

Jei simptomai nepraeina per kelias dienas arba stiprėja, būtina kreiptis į gydytoją ar odontologą.

Kada dažniausiai reikalingas gydymas?

Nors lengvas žandikaulio skausmas prie ausies kartais praeina savaime, daliai žmonių simptomai kartojasi arba stiprėja, todėl būtina tiksliai nustatyti priežastį. Gydymas dažniausiai reikalingas tada, kai skausmas užsitęsia ilgiau nei 5–7 dienas, atsiranda žandikaulio judesių apribojimas arba skausmas trukdo valgyti, kalbėti ir miegoti.

Dažniausiai gydymas taikomas šiais atvejais:

kai diagnozuojamas TMJ sutrikimas ir reikalinga sąnario funkcijos korekcija
kai nustatomas danties uždegimas ar pūlinys ir būtinas odontologinis gydymas
kai pasireiškia bruksizmas ir reikia apsauginės kapos ar raumenų terapijos
kai yra ausies infekcija ir reikalingas specifinis gydymas

Kaip pažymi Mayo Clinic specialistai, žandikaulio sąnario sutrikimų gydymas dažniausiai pradedamas nuo konservatyvių priemonių, o invazinės procedūros taikomos tik tuomet, kai simptomai yra ilgalaikiai ir reikšmingai blogina gyvenimo kokybę.

Kada būtina skubi konsultacija?

Skubi medicininė pagalba reikalinga, jei atsiranda:

veido ar žandikaulio patinimas
aukšta temperatūra
pūlingos išskyros
staigus klausos pablogėjimas
negalėjimas išsižioti
stiprus skausmas po traumos

Tokie požymiai gali rodyti infekciją ar struktūrinį pažeidimą.

Ką svarbu prisiminti

Žandikaulio skausmas prie ausies yra simptomas, kuris dažniausiai kyla dėl smilkininio apatinio žandikaulio sąnario problemų, raumenų įtampos ar dantų patologijų, tačiau kai kuriais atvejais gali būti susijęs ir su ausų uždegimu ar neurologinėmis būklėmis. Dėl anatominės žandikaulio ir ausies sąsajos skausmas dažnai būna klaidinantis, todėl svarbiausias žingsnis yra įvertinti lydinčius simptomus ir skausmo pobūdį.

Jeigu skausmas kartojasi, nepraeina per kelias dienas arba atsiranda papildomų požymių, tokių kaip patinimas, karščiavimas, ribotas išsižiojimas ar pūlingos išskyros, būtina nedelsti ir kreiptis į gydytoją ar odontologą. Ankstyvas ištyrimas leidžia išvengti komplikacijų ir parinkti tinkamiausią gydymo strategiją.

DUK – dažniausiai užduodami klausimai

Ar žandikaulio skausmas prie ausies gali praeiti savaime?

Lengvas raumenų ar sąnario perkrovos sukeltas skausmas gali sumažėti per kelias dienas, jei sumažinama apkrova.

Ar visada reikia atlikti rentgeno tyrimą?

Ne. Vaizdiniai tyrimai atliekami tik tada, kai įtariama trauma, sąnario struktūros pažeidimas ar sudėtingesnė patologija.

Ar stresas gali sukelti žandikaulio skausmą?

Taip. Stresas dažnai susijęs su dantų griežimu ir kramtomųjų raumenų įtampa.

Ar žandikaulio skausmas gali būti susijęs su sinusitu?

Taip, ypač jei kartu pasireiškia nosies užgulimas ir spaudimas veido srityje.

Pas kokį specialistą kreiptis pirmiausia?

Dažniausiai rekomenduojama pradėti nuo šeimos gydytojo arba odontologo, kurie įvertins galimą priežastį ir, jei reikia, nukreips pas LOR ar neurologą.