Ar bronchitas užkrečiamas?

Dalinkitės:

Bronchitas – tai apatinių kvėpavimo takų liga, kuriai būdingas bronchų gleivinės uždegimas. Bronchai yra vamzdeliai, kuriais oras iš trachėjos patenka į plaučius. Uždegimo metu bronchų sienelės paburksta, padidėja gleivių gamyba, todėl apsunkinamas oro judėjimas ir atsiranda kvėpavimo simptomai.

Turinys

Mediciniškai bronchitas laikomas klinikinio sindromo pavadinimu, o ne vienos konkrečios priežasties liga. Tai reiškia, kad bronchitą gali sukelti skirtingi veiksniai, ir būtent nuo jų priklauso, ar liga gali būti užkrečiama.

Pagrindiniai bronchito simptomai

Dažniausiai bronchitas pasireiškia šiais simptomais:

kosuliu, kuris gali būti sausas arba su skrepliais
dusuliu ar oro trūkumo jausmu
spaudimo ar deginimo pojūčiu krūtinėje
nuovargiu
nedideliu karščiavimu arba karščiavimu

Kosulys yra pagrindinis ir ilgiausiai trunkantis simptomas – jis gali išlikti kelias savaites net ir tuomet, kai kiti požymiai jau išnyksta.

Ūminis ir lėtinis bronchitas – esminiai skirtumai

Bronchitas skirstomas į dvi pagrindines formas, kurios skiriasi ne tik eiga, bet ir priežastimis.

Ūminis bronchitas:

dažniausiai trunka iki 3–4 savaičių
dažniausiai sukeliamas virusų
dažnai išsivysto po peršalimo ar gripo
kai kuriais atvejais gali būti užkrečiamas

Lėtinis bronchitas:

diagnozuojamas, kai kosulys su skrepliais tęsiasi bent 3 mėnesius per metus dvejus metus iš eilės
priskiriamas lėtinių obstrukcinių plaučių ligų (LOPL) grupei
dažniausiai susijęs su rūkymu ar ilgalaikiu dirgiklių poveikiu
pats savaime nėra užkrečiamas

Pulmonologas prof. dr. Albert Rizzo, Amerikos plaučių asociacijos (American Lung Association) vyriausiasis medicinos pareigūnas, pabrėžia: „Bronchitas nėra viena liga – tai uždegiminė būklė, kurią gali sukelti virusai, bakterijos ar aplinkos veiksniai, todėl užkrečiamumo rizika priklauso nuo konkrečios priežasties.“

Ar bronchitas yra užkrečiamas?

Trumpas ir tikslus atsakymas – ne pats bronchitas yra užkrečiamas, o jį sukėlusi infekcija. Tai yra pagrindinis principas, kurį pabrėžia medicinos ekspertai. Bronchitas apibūdina uždegiminę bronchų būklę, tačiau užkrečiamumo rizika priklauso nuo to, kas sukėlė šį uždegimą.

Dauguma žmonių bronchitą suvokia kaip vieną konkrečią ligą, tačiau klinikinėje praktikoje gydytojai pirmiausia vertina bronchito kilmę – infekcinę ar neinfekcinę. Nuo to tiesiogiai priklauso, ar sergantis žmogus gali kelti pavojų aplinkiniams.

Kodėl bronchitas pats savaime nėra „užkrečiamas“?

Bronchitas nėra perduodamas kaip atskira liga. Jis neplinta nuo žmogaus žmogui taip, kaip, pavyzdžiui, vėjaraupiai ar tymai. Tačiau:

jei bronchitą sukėlė virusas ar bakterija, šie mikroorganizmai gali būti perduodami kitiems
užsikrėtęs žmogus nebūtinai susirgs bronchitu – jis gali susirgti viršutinių kvėpavimo takų infekcija ar peršalimu

Tai reiškia, kad užkrečiamas yra infekcinis agentas, o ne pats bronchų uždegimas.

Ką tai reiškia praktikoje?

Jeigu žmogus serga bronchitu, kuris išsivystė po:

peršalimo
gripo
virusinės kvėpavimo takų infekcijos

jis gali platinti virusus kosėdamas, čiaudėdamas ar kalbėdamas. Tokiu atveju aplinkiniai gali užsikrėsti, tačiau tai nebūtinai reikš, kad jiems išsivystys bronchitas – ligos eiga priklauso nuo individualaus imuniteto, amžiaus ir gretutinių ligų.

Kada bronchitas gali būti užkrečiamas?

Bronchitas gali būti užkrečiamas tik tais atvejais, kai jį sukelia infekcija, dažniausiai virusinė. Klinikinėje praktikoje būtent ši bronchito forma pasitaiko dažniausiai, ypač šaltuoju metų laiku.

Virusinis bronchitas – dažniausia užkrečiamo bronchito priežastis

Daugiau nei 90 procentų ūminio bronchito atvejų sukelia virusai, kurie pažeidžia kvėpavimo takų gleivinę. Dažniausi virusai:

gripo virusai
paragripo virusai
rinovirusai
respiracinis sincitinis virusas
adenovirusai

Šie virusai plinta oro lašeliniu būdu, todėl kosint, čiaudint ar net kalbant gali būti perduodami kitiems žmonėms. Užsikrėtęs asmuo gali susirgti peršalimu, gripu arba, tam tikrais atvejais, bronchitu.

Kada užkrečiamumo rizika didžiausia?

Užkrečiamumas nėra vienodas visos ligos metu. Didžiausia rizika kitiems kyla:

pirmosiomis 2–5 ligos dienomis
kai pasireiškia karščiavimas
kai kosulys yra intensyvus
kai iš nosies ar gerklės gausiai išsiskiria sekretas

Vėliau, kai karščiavimas sumažėja ir bendra savijauta gerėja, užkrečiamumo rizika paprastai mažėja, net jei kosulys dar išlieka.

Ar kosulys visada reiškia, kad žmogus užkrečiamas?

Ne. Tai viena dažniausių klaidų. Kosulys gali išlikti:

dėl bronchų gleivinės jautrumo
dėl uždegimo liekamųjų reiškinių
net ir tuomet, kai infekcija jau nebeaktyvi

Tai reiškia, kad užsitęsęs kosulys nebūtinai rodo, jog žmogus vis dar platina infekciją.

Kada bronchitas nėra užkrečiamas?

Ne visi bronchito atvejai kelia riziką aplinkiniams. Daugelis bronchito formų nėra užkrečiamos, nes jų nesukelia infekciniai mikroorganizmai. Tokiais atvejais bronchų uždegimas atsiranda dėl ilgalaikio dirgiklių poveikio ar kitų neinfekcinių priežasčių.

Lėtinis bronchitas

Lėtinis bronchitas yra viena iš lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) formų. Jis išsivysto ne staiga, o palaipsniui, dažniausiai per daugelį metų.

Pagrindinės priežastys:

ilgalaikis rūkymas
pasyvus rūkymas
oro tarša
profesiniai dirgikliai (dulkės, chemikalai)

Lėtinis bronchitas nėra užkrečiamas, nes:

jis nėra sukeltas virusų ar bakterijų
liga neperduodama kontaktuojant su sergančiuoju
kosulys ir skrepliavimas yra struktūrinių kvėpavimo takų pokyčių pasekmė

Pulmonologė dr. MeiLan Han, Mičigano universiteto profesorė, teigia: „Lėtinis bronchitas yra uždegiminė kvėpavimo takų liga, susijusi su ilgalaikiu dirgiklių poveikiu, o ne infekcija, todėl ji nėra užkrečiama.“

Bakterinis bronchitas

Nors bakterijos gali sukelti kvėpavimo takų infekcijas, tikrasis bakterinis bronchitas yra palyginti retas. Dažniausiai bakterinė infekcija išsivysto jau pažeistuose bronchuose arba kaip komplikacija.

Svarbu pabrėžti:

net ir bakterinės kilmės atvejais bronchitas nebūtinai yra labai užkrečiamas
bakterijos dažniau sukelia plaučių uždegimą nei bronchitą
kontaktiniu būdu bakterinis bronchitas perduodamas retai

Bronchitas, sukeltas aplinkos dirgiklių

Bronchų uždegimą gali sukelti ir:

šaltas oras
stiprūs kvapai
cheminės medžiagos
oro užterštumas

Tokiais atvejais simptomai gali būti panašūs į infekcinį bronchitą, tačiau:

nėra infekcijos šaltinio
nėra užkrečiamumo rizikos
liga susijusi tik su individualia organizmo reakcija

Pulmonologas dr. Neil Schachter, Mount Sinai ligoninės profesorius, pabrėžia: „Bronchų dirginimas dėl aplinkos veiksnių gali sukelti kosulį ir uždegimą, tačiau tai neturi nieko bendro su infekcija ar užkrečiamumu.“

Kaip atskirti, ar bronchitas gali būti užkrečiamas?

Kasdienėje praktikoje žmonėms dažnai kyla klausimas, ar jų bronchitas gali kelti pavojų aplinkiniams. Nors galutinį atsakymą gali pateikti tik gydytojas, tam tikri simptomai ir ligos eiga leidžia preliminariai įvertinti užkrečiamumo tikimybę.

Požymiai, kurie dažniau rodo infekcinę (užkrečiamą) kilmę

Bronchitas gali būti užkrečiamas, jei jis išsivystė kartu su tipiniais virusinės infekcijos simptomais:

staigi ligos pradžia
karščiavimas arba subfebrili temperatūra
gerklės skausmas
sloga ar nosies užgulimas
bendras silpnumas ir raumenų skausmai

Tokiais atvejais bronchitas dažnai yra virusinės kvėpavimo takų infekcijos dalis, o ne atskira liga.

Požymiai, kurie dažniau rodo neužkrečiamą bronchitą

Bronchitas greičiau nebus užkrečiamas, jei:

kosulys vystėsi palaipsniui
nėra karščiavimo
nėra slogos ar gerklės skausmo
simptomai tęsiasi ilgą laiką
asmuo rūko arba anksčiau ilgai rūkė

Tokiais atvejais dažniau įtariamas lėtinis arba dirgiklių sukeltas bronchitas.

Ar skreplių spalva padeda nustatyti užkrečiamumą?

Plačiai paplitęs mitas, kad:

žali ar geltoni skrepliai reiškia bakterinę infekciją
skaidrūs skrepliai – virusinę

Mediciniškai tai nėra patikimas kriterijus. Skreplių spalva gali keistis dėl:

uždegimo intensyvumo
imuninių ląstelių aktyvumo
gleivių konsistencijos

Infekcinių ligų specialistas dr. Paul Sax, Harvardo medicinos mokyklos profesorius, teigia: „Skreplių spalva nėra patikimas rodiklis sprendžiant apie infekcijos tipą ar būtinybę skirti antibiotikus.“

Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)

Ar vaikai dažniau užsikrečia bronchitu?

Vaikai dažniau užsikrečia kvėpavimo takų virusais, todėl jiems bronchitas pasitaiko dažniau. Dėl dar besiformuojančios imuninės sistemos virusinė infekcija vaikams gali lengviau progresuoti į bronchų uždegimą.

Ar lėtiniu bronchitu sergantis žmogus yra pavojingas aplinkiniams?

Ne. Lėtinis bronchitas nėra užkrečiamas, nes jis nėra infekcinės kilmės. Sergantysis neperduoda ligos kitiems, net jei kosulys yra nuolatinis.

Ar galima eiti į darbą ar mokyklą sergant bronchitu?

Jei bronchitas yra virusinės kilmės ir pasireiškia karščiavimu, silpnumu ar intensyviu kosuliu, rekomenduojama likti namuose, kol bendra savijauta pagerėja. Tai padeda apsaugoti aplinkinius nuo infekcijos plitimo.

Bronchito tipai ir užkrečiamumas

Bronchito tipas	Dažniausia priežastis	Ar užkrečiamas?	Kaip plinta	Pastabos
Ūminis virusinis bronchitas	Kvėpavimo takų virusai (gripo, rinovirusai, RSV ir kt.)	Taip, netiesiogiai	Oro lašeliniu būdu (kosint, čiaudint, kalbant)	Užkrečiami yra virusai, o ne pats bronchitas
Ūminis bakterinis bronchitas	Bakterijos (reta priežastis)	Retai	Artimas kontaktas	Dažniau pasitaiko kaip komplikacija
Lėtinis bronchitas	Rūkymas, oro tarša, cheminiai dirgikliai	Ne	Neplinta	Priskiriamas LOPL grupei
Dirgiklių sukeltas bronchitas	Šaltas oras, dūmai, cheminės medžiagos	Ne	Neplinta	Simptomai gali imituoti infekciją
Alerginis bronchų uždegimas	Alergenai (dulkės, žiedadulkės)	Ne	Neplinta	Nesusijęs su infekcija