Kaip atskirti nugaros skausmą nuo inkstų skausmo?

Skausmas apatinėje nugaros dalyje yra viena dažniausių priežasčių, dėl kurių žmonės kreipiasi į gydytojus. Tačiau neretai šis skausmas priskiriamas „nugaros problemoms“, kai iš tikrųjų jo šaltinis gali būti visai kitas – inkstai. Tiek nugaros, tiek inkstų skausmas gali pasireikšti panašioje kūno vietoje, todėl atskirti juos be medicininės pagalbos dažnai sudėtinga. Nepaisant to, tam tikri simptomai ir požymiai gali padėti suprasti, kur slypi tikroji problema.

Teisingas skausmo šaltinio atpažinimas yra labai svarbus, nes nuo to priklauso gydymo taktika. Nugaros skausmas dažniausiai susijęs su raumenų įtampa, stuburo struktūros pakitimais ar laikysenos sutrikimais, o inkstų skausmas paprastai signalizuoja apie infekciją, uždegimą ar kitus urologinius sutrikimus. Nepaisydami simptomų, rizikuojame uždelsti gydymą ir leisti vystytis rimtesnėms komplikacijoms.

Nugaros ir inkstų skausmo priežastys – kas dažniausiai sukelia diskomfortą?

Norint atskirti, ar skausmas kyla iš nugaros, ar iš inkstų, pirmiausia svarbu suprasti, kas dažniausiai lemia kiekvieno tipo skausmą. Nors abu gali būti juntami apatinėje nugaros dalyje, jų priežastys ir mechanizmai – skirtingi.

Nugaros skausmo priežastys

Nugaros skausmas dažniausiai yra mechaninės kilmės, t. y. susijęs su raumenų, sąnarių, raiščių ar stuburo struktūrų apkrova. Viena dažniausių priežasčių – raumenų patempimas ar įtampa, kylanti dėl ilgo sėdėjimo, netaisyklingos laikysenos, fizinio krūvio ar net streso. Taip pat nugaros skausmą gali sukelti stuburo degeneraciniai pakitimai, tokie kaip disko išvarža, stuburo sąnarių artrozė, nervų šaknelių suspaudimas ar spondilolistezė. Kai kuriais atvejais skausmas atsiranda dėl osteoporozės ar net uždegiminių stuburo ligų, tokių kaip ankilozuojantis spondilitas.

Inkstų skausmo priežastys

Inkstų skausmas dažniausiai susijęs su pačiais inkstais ar šlapimo takais. Viena dažniausių priežasčių – inkstų akmenys, kurie gali užblokuoti šlapimo tekėjimą ir sukelti stiprų, bangomis pasireiškiantį skausmą. Kita dažna priežastis – pielonefritas, arba inkstų uždegimas, dažniausiai kylantis dėl bakterinės infekcijos. Ši būklė dažnai pasireiškia ne tik skausmu, bet ir karščiavimu, šaltkrėčiu, pykinimu, šlapimo pakitimais. Rečiau inkstų skausmą gali sukelti inkstų cistos, kraujagyslių sutrikimai ar net inkstų navikai.

Inkstų skausmas dažniausiai yra gilus, bukas arba pulsuojantis, dažnai jaučiamas vienoje pusėje – po šonkauliais ar šone, kartais plinta į kirkšnį ar pilvo apačią. Tai skiriasi nuo nugaros skausmo, kuris dažniau būna paviršutiniškas, susijęs su judesiais ar kūno padėtimi.

Kaip atpažinti nugaros skausmą?

Nugaros skausmas yra dažnas šiuolaikinio žmogaus palydovas, ypač tarp tų, kurie daug sėdi, dirba prie kompiuterio ar patiria fizinį krūvį. Vis dėlto, norint atskirti nugaros skausmą nuo inkstų, svarbu įvertinti jo pobūdį, lokalizaciją, stiprumą bei aplinkybes, kuriomis jis sustiprėja ar sumažėja.

Skausmo pobūdis ir vieta

Nugaros skausmas paprastai juntamas apatinėje nugaros dalyje (juosmens srityje), bet gali plisti į sėdmenis ar kojas, jei yra susijęs su nervų šaknelių spaudimu. Dažnai jis apibūdinamas kaip maudžiantis, tempiantis arba deginantis, o tam tikrais atvejais – kaip aštrus, šaudantis skausmas, ypač kai suspaudžiamas sėdmeninis nervas (išialgija). Skausmas gali sustiprėti lenkiantis, keliant sunkius daiktus, ilgai sėdint ar stovint, o sumažėti pakeitus kūno padėtį ar pailsėjus.

Lydintys simptomai

Nugaros skausmą neretai lydi raumenų įsitempimas, sustingimas ar judesių ribotumas. Kartais pacientai pastebi, kad viena nugaros pusė atrodo labiau įtempta ar net asimetriška. Taip pat dažnai pasireiškia skausmas, stiprėjantis ryte ar po ilgesnio buvimo vienoje padėtyje. Kai skausmas kyla dėl stuburo nervų dirginimo, gali pasireikšti tirpimas, dilgčiojimas ar silpnumas vienoje kojoje.

Kada nugaros skausmas gali būti rimtesnis?

Nors dauguma nugaros skausmo atvejų praeina savaime, yra situacijų, kai reikalinga medicininė apžiūra. Tai – stiprus ar progresuojantis skausmas, skausmas po traumos, jutimų sutrikimai (tirpimas, silpnumas), šlapinimosi ar tuštinimosi problemos, nepaaiškinamas svorio kritimas ar karščiavimas. Tokie simptomai gali rodyti rimtesnes būkles, pavyzdžiui, nervų pažeidimą ar infekciją stuburo srityje.

Kaip atpažinti inkstų skausmą?

Inkstų skausmas dažnai painiojamas su nugaros ar juosmens skausmu, nes šie organai yra panašioje srityje – po šonkauliais, abipus stuburo. Tačiau inkstų skausmas pasižymi aiškiais požymiais, kurie jį atskiria nuo raumenų ar stuburo sukeltų problemų. Jį svarbu atpažinti kuo anksčiau, nes dažniausiai tai – rimtesnio sutrikimo signalas.

Skausmo vieta ir pobūdis

Inkstų skausmas paprastai jaučiamas giliau kūno viduje, dažniausiai vienoje pusėje – dešinėje arba kairėje, ties šonkaulių apačia. Kai kuriais atvejais skausmas gali plisti į pilvo apačią, kirkšnį ar net vidinę šlaunies pusę. Jis dažnai apibūdinamas kaip bukas, maudžiantis, pulsuojantis ar net bangomis stiprėjantis – ypač jei priežastis yra inkstų akmenys, judantys šlapimtakiu.

Skirtingai nuo nugaros skausmo, inkstų skausmas nesikeičia judant ar keičiant padėtį. Žmogus gali jausti tą patį skausmą tiek sėdėdamas, tiek gulėdamas. Kai kuriais atvejais jis sustiprėja fizinio aktyvumo metu arba vartojant mažai skysčių, tačiau paprastai tai nėra susiję su raumenų įtampa.

Lydintys simptomai

Vienas iš svarbiausių požymių, rodančių, kad skausmo priežastis – inkstai, yra sisteminių simptomų buvimas. Dažniausiai pasireiškia:

• karščiavimas ir šaltkrėtis, ypač esant inkstų infekcijai (pielonefritui);
• pykinimas ar vėmimas;
• šlapimo pokyčiai – drumstas, tamsus, su kraujo priemaišomis ar nemalonaus kvapo;
• dažnas ar skausmingas šlapinimasis;
• bendras silpnumas, nuovargis ar prakaitavimas.

Inkstų akmenys ir infekcijos – dvi pagrindinės priežastys

Inkstų akmenų atveju skausmas dažnai prasideda staiga, būna itin stiprus, „bangomis“, plintantis į kirkšnį. Šį skausmą žmonės neretai apibūdina kaip vieną intensyviausių gyvenime. Inkstų infekcijos, priešingai, sukelia nuosaikesnį, bet ilgiau trunkantį maudimą, lydimą karščiavimo ir šlapinimosi problemų.

Kaip nustatyti, ar skausmas iš tikrųjų kyla iš inkstų?

Vien tik pojūčių ne visada pakanka – reikalingi diagnostiniai tyrimai. Pirmiausia atliekamas šlapimo tyrimas, kuris gali parodyti infekcijos požymius ar kraujo pėdsakus. Prireikus atliekamas inkstų echoskopinis tyrimas arba kompiuterinė tomografija, padedantys aptikti akmenis ar kitus struktūrinius pokyčius. Tik gydytojas gali patikimai įvertinti, ar simptomai rodo inkstų sutrikimą.

Pagrindiniai skirtumai tarp nugaros ir inkstų skausmo

Nors tiek nugaros, tiek inkstų skausmas dažniausiai pasireiškia toje pačioje – juosmens – srityje, jų kilmė, pobūdis ir lydintys simptomai yra skirtingi. Šių skirtumų supratimas padeda žmogui įvertinti, ar reikalinga skubi medicinos pagalba, ar užtenka poilsio ir laikino savipagalbos plano.

Skausmo lokalizacija

Nugaros skausmas paprastai jaučiamas apatinėje nugaros dalyje, virš sėdmenų, šalia stuburo, o inkstų skausmas dažniau juntamas aukščiau – ties šonkaulių apačia, šone arba nugaroje po šonkauliais. Nugaros skausmas gali būti abipusis, tuo tarpu inkstų skausmas dažniausiai jaučiamas vienoje pusėje, priklausomai nuo to, kuris inkstas paveiktas.

Skausmo pobūdis ir stiprumas

Nugaros skausmas dažniausiai yra maudžiantis, tempiantis arba aštrus, ir jo intensyvumas kinta priklausomai nuo judesių. Inkstų skausmas, priešingai, dažnai būna gilus, pulsuojantis, pastovus arba bangomis stiprėjantis, o jo intensyvumas nesikeičia judant ar keičiant padėtį. Inkstų akmenų atveju skausmas gali būti labai stiprus ir net sukelti pykinimą.

Lydintys simptomai

Tai vienas esminių skirtumų. Nugaros skausmą dažnai lydi raumenų įtampa, judesių ribotumas ar laikysenos pasikeitimai, bet nėra sisteminių požymių. Inkstų skausmas beveik visada turi bendrų simptomų: karščiavimą, šaltkrėtį, šlapimo pakitimus, pykinimą, prakaitavimą, nuovargį. Šie požymiai aiškiai rodo, kad skausmo priežastis slypi vidaus organuose, o ne raumenyse ar stubure.

Reakcija į judesius ir poilsį

Nugaros skausmas dažniausiai sustiprėja judant, lenkiantis ar keliant daiktus, o sumažėja ilsintis ar keičiant padėtį. Inkstų skausmas išlieka pastovus, poilsis ar šiluma jo nepanaikina. Jei skausmas nepriklauso nuo judesių, tai vienas pirmųjų ženklų, kad gali būti pažeisti inkstai.

Papildomi požymiai

Inkstų sutrikimus dažnai lydi šlapimo spalvos ar kvapo pokyčiai, dažnesnis ar skausmingas šlapinimasis, o kartais – kraujas šlapime. Šių simptomų nugaros skausmo atveju nebūna. Taip pat verta atkreipti dėmesį į karščiavimą, kuris rodo uždegimą arba infekciją.

Kada būtina kreiptis į gydytoją?

Nors daugelis žmonių linkę laukti, kol nugaros ar juosmens skausmas praeis savaime, kai kuriais atvejais tai gali būti pavojinga. Tiek nugaros, tiek inkstų skausmas kartais signalizuoja apie rimtesnius sveikatos sutrikimus, kuriuos būtina diagnozuoti ir gydyti laiku. Gydytojai visame pasaulyje pabrėžia, kad skausmas, kuris trunka, stiprėja arba pasireiškia kartu su kitais simptomais, niekada neturėtų būti ignoruojamas.

Kada kreiptis dėl nugaros skausmo?

Jei skausmas atsirado po traumos, avarijos ar kritimo, būtina iš karto kreiptis į gydytoją. Taip pat nerimą kelia situacijos, kai skausmas yra aštrus, staigus, stiprėjantis, trunka ilgiau nei kelias savaites arba pradeda plisti į kojas.

Papildomi simptomai, tokie kaip tirpimas, silpnumas, sunkumas šlapintis ar tuštintis, nepaaiškinamas svorio kritimas, karščiavimas ar naktinis prakaitavimas, gali rodyti nervų sistemos pažeidimą, uždegiminį procesą ar net infekciją stuburo srityje. Tokiais atvejais būtina kuo greičiau atlikti tyrimus – stuburo rentgenogramą, magnetinio rezonanso tomografiją ar neurologinį ištyrimą.

Kada kreiptis dėl inkstų skausmo?

Inkstų skausmas niekada neturėtų būti ignoruojamas, ypač jei jis staigus, stiprus arba lydimas kitų simptomų. Skubiai kreipkitės į gydytoją, jei:

• jaučiate karščiavimą ar šaltkrėtį,
• pastebite kraują šlapime,
• šlapimas tapo drumstas, tamsus ar nemalonaus kvapo,
• juntate stiprų skausmą šone ar nugaroje, kuris plinta į kirkšnį,
• pasireiškia pykinimas, vėmimas ar bendras silpnumas.

Šie požymiai gali rodyti inkstų infekciją (pielonefritą), inkstų akmenis ar net šlapimo takų užsikimšimą, dėl kurio sutrinka šlapimo nutekėjimas. Tai pavojingos būklės, kurios negydomos gali sukelti komplikacijas – infekcijos plitimą į kraują (sepsį) ar inkstų funkcijos nepakankamumą.

Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)

Pagrindiniai skirtumai tarp nugaros ir inkstų skausmo