Nugaros skausmas tarp menčių: kas tai ir kokios priežastys?

Nugaros skausmas tarp menčių yra dažnas simptomas, kuris gali pasireikšti įvairaus amžiaus žmonėms. Dažniausiai jis susijęs su raumenų įtampa, netaisyklinga laikysena ar ilgalaikiu sėdėjimu, tačiau tam tikrais atvejais gali rodyti ir rimtesnius raumenų–skeleto sistemos ar vidaus organų sutrikimus. Dėl šios priežasties tokio pobūdžio skausmas neturėtų būti vertinamas paviršutiniškai.

Skausmas tarp menčių dažniausiai kyla dėl:

• krūtininės stuburo dalies struktūrų,
• mentis stabilizuojančių raumenų,
• nervinių struktūrų,
• vidaus organų, kurių skausmas gali būti jaučiamas atspindėtu būdu.

Aiškus simptomų supratimas padeda laiku atpažinti galimas priežastis ir pasirinkti tinkamus tolimesnius veiksmus.

Kas yra nugaros skausmas tarp menčių?

Nugaros skausmas tarp menčių – tai skausmo pojūtis viršutinėje nugaros dalyje, krūtininės stuburo srityje, tarp kairės ir dešinės mentės. Ši sritis svarbi laikysenai ir viršutinės kūno dalies stabilumui, todėl net nedideli funkciniai sutrikimai gali sukelti diskomfortą ar skausmą.

Skausmas gali kilti dėl įvairių struktūrų pažeidimo ar dirginimo:

• nugaros ir pečių juostos raumenų,
• krūtininės stuburo dalies sąnarių,
• nervinių struktūrų,
• fascijų,
• vidaus organų, kurių skausmas pasireiškia atspindėtu būdu.

Pagal pobūdį skausmas tarp menčių gali būti bukas, maudžiantis, aštrus ar deginantis, kartais plintantis į kaklą, pečius ar krūtinę. Dažniausiai jis susijęs su raumenų įtampa ar laikysenos problemomis, tačiau rečiau gali rodyti ir rimtesnius sveikatos sutrikimus.

JAV stuburo biomechanikos specialistas dr. Stuart McGill pabrėžia, kad ilgalaikė statinė laikysena ir netolygus krūvis krūtininėje stuburo dalyje yra viena dažniausių viršutinės nugaros dalies skausmo priežasčių.

Dažniausios nugaros skausmo tarp menčių priežastys

Nugaros skausmas tarp menčių dažniausiai atsiranda dėl raumenų–skeleto sistemos sutrikimų, tačiau tam tikrais atvejais gali būti susijęs ir su vidaus organų ligomis. Tiksli priežastis nustatoma vertinant skausmo pobūdį, trukmę ir lydinčius simptomus.

Raumenų įtampa ir pertempimas

Viena dažniausių skausmo tarp menčių priežasčių – raumenų įtampa. Ji dažnai susijusi su ilgalaike statine laikysena, ypač dirbant sėdimą darbą ar naudojantis kompiuteriu.

Raumenų įtampą dažniausiai lemia:

• ilgas sėdėjimas be pertraukų,
• pečių pakėlimas ir įtampa streso metu,
• staigus arba neįprastas fizinis krūvis.

Dėl nuolatinio pertempimo raumenys praranda elastingumą, blogėja jų aprūpinimas krauju, todėl atsiranda maudžiantis ar deginantis skausmas.

Netaisyklinga laikysena

Ilgą laiką išlaikoma netaisyklinga laikysena sukelia raumenų disbalansą krūtininėje stuburo dalyje. Susilpnėję viršutinės nugaros dalies raumenys ir sutrumpėję krūtinės raumenys didina apkrovą tarp menčių esančioms struktūroms.

Pasak britų kineziterapeuto dr. Michael Clark, netaisyklinga laikysena yra viena pagrindinių lėtinio skausmo tarp menčių priežasčių šiuolaikinėje visuomenėje.

Stuburo pakitimai krūtininėje dalyje

Nors krūtininės stuburo dalies problemos pasitaiko rečiau nei juosmeninėje ar kaklinėje srityje, jos taip pat gali sukelti skausmą tarp menčių. Tai gali būti degeneraciniai pakitimai, sumažėjęs sąnarių judrumas ar nervinių struktūrų dirginimas.

Miofascialinis skausmas ir trigeriniai taškai

Miofascialinis skausmas susijęs su skausmingais raumenų sutankėjimais, vadinamais trigeriniais taškais. Jie dažnai formuojasi tarp menčių esančiuose raumenyse ir gali sukelti tiek lokalų, tiek plintantį skausmą.

Traumos ir mechaniniai pažeidimai

Kritimai, sportinės traumos ar net pasikartojančios mikrotraumos gali pažeisti minkštuosius audinius ir sukelti skausmą tarp menčių. Tokiais atvejais skausmas dažniausiai atsiranda staiga ir sustiprėja judant.

Vidaus organų ligos (atspindėtas skausmas)

Kai kurios vidaus organų ligos gali pasireikšti skausmu tarp menčių. Dažniausiai tai susiję su:

• širdies ir kraujagyslių ligomis,
• virškinimo sistemos sutrikimais,
• plaučių ligomis.

Kaip pagal skausmo pobūdį atpažinti galimą priežastį?

Skausmas tarp menčių gali skirtis savo pobūdžiu ir lydinčiais simptomais. Šių požymių įvertinimas padeda suprasti, ar skausmas greičiausiai susijęs su raumenų–skeleto sistema, ar gali signalizuoti apie rimtesnę būklę.

Skausmo pobūdžio ir galimų priežasčių palyginimas

Ši lentelė skirta orientacijai, tačiau ji nepakeičia gydytojo apžiūros. Skausmo pobūdis ir lydintys simptomai turi būti vertinami kompleksiškai, ypač jei simptomai stiprėja ar kartojasi.

Kokie simptomai gali lydėti skausmą tarp menčių?

Nugaros skausmas tarp menčių dažnai pasireiškia kartu su kitais simptomais, kurie gali padėti įvertinti galimą skausmo kilmę.

Dažniausi lydintys požymiai:

• raumenų įtampa ar spazmai tarp menčių,
• sustingimas po ilgo sėdėjimo ar rytais,
• skausmo sustiprėjimas judant ar giliai kvėpuojant,
• ribotas pečių ar viršutinės nugaros dalies judrumas.

Kai kuriais atvejais gali pasireikšti ir simptomai, rodantys nervų ar vidaus organų įsitraukimą:

• skausmo plitimas į kaklą, krūtinę ar rankas,
• tirpimas ar dilgčiojimas,
• bendras silpnumas ar nuovargis.

Kada nugaros skausmas tarp menčių gali būti pavojingas?

Nors dažniausiai skausmas tarp menčių būna nepavojingas, tam tikrais atvejais jis gali rodyti rimtesnes sveikatos problemas.

Įspėjamieji požymiai:

• staigus ir stiprus skausmas be aiškios priežasties,
• skausmo plitimas į krūtinę ar ranką,
• dusulys, pykinimas ar šaltas prakaitas,
• karščiavimas kartu su nugaros skausmu,
• stiprėjantis silpnumas ar tirpimas.

Kaip nustatoma nugaros skausmo tarp menčių priežastis?

Nugaros skausmo tarp menčių priežastis nustatoma įvertinus simptomus, jų trukmę ir galimus rizikos veiksnius. Dažniausiai diagnostika pradedama nuo klinikinio įvertinimo.

Pagrindiniai vertinimo etapai:

• paciento nusiskundimų ir ligos istorijos analizė,
• laikysenos, judesių ir raumenų būklės įvertinimas,
• neurologinis ištyrimas, jei įtariamas nervų dirginimas.

Papildomi tyrimai skiriami ne visais atvejais, o tik tuomet, kai yra indikacijų:

• rentgenograma – įtariant struktūrinius pakitimus ar traumą,
• magnetinio rezonanso tomografija (MRT) – esant neurologiniams simptomams ar užsitęsusiam skausmui,
• kraujo tyrimai – jei įtariamas uždegimas ar infekcija.

Pasak JAV radiologo dr. Elliot Fishman, vaizdiniai tyrimai turėtų būti atliekami tik tada, kai klinikiniai simptomai rodo galimą rimtesnę patologiją, nes daugeliu atvejų nugaros skausmas yra funkcinis.

Gydymo kryptys ir simptomų malšinimas

Nugaros skausmo tarp menčių gydymas parenkamas atsižvelgiant į skausmo priežastį ir intensyvumą. Dažniausiai, kai skausmas susijęs su raumenų įtampa ar laikysenos problemomis, taikomos konservatyvios priemonės.

Ką galima daryti savarankiškai?

Lengvo ar vidutinio intensyvumo skausmo atveju rekomenduojama:

• koreguoti laikyseną sėdint ir dirbant,
• daryti pertraukas ilgai būnant vienoje padėtyje,
• taikyti šilumą arba šaltį, atsižvelgiant į savijautą,
• atlikti švelnius tempimo ir mobilumo pratimus.

Specialisto pagalba

Jei skausmas nepraeina ar kartojasi, gali būti naudinga kineziterapeuto ar gydytojo konsultacija. Individualiai parinktos priemonės padeda sumažinti raumenų disbalansą ir pagerinti viršutinės nugaros dalies funkciją.

Vaistai

Vaistai nuo skausmo ar uždegimo gali būti skiriami trumpam laikotarpiui, siekiant palengvinti simptomus. Ilgalaikis jų vartojimas nerekomenduojamas be gydytojo priežiūros.

Jeigu skausmas stiprėja, trunka ilgai arba atsiranda papildomų simptomų, būtina kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą.

DUK – dažniausiai užduodami klausimai

Apibendrinimas

Nugaros skausmas tarp menčių dažniausiai susijęs su raumenų įtampa ir laikysenos problemomis. Daugeliu atvejų jis nėra pavojingas, tačiau stiprūs ar neįprasti simptomai gali rodyti rimtesnes būkles. Laiku įvertinus skausmo pobūdį ir priežastis, galima pasirinkti tinkamus veiksmus ir išvengti komplikacijų.

Šaltiniai

NHS – Back pain. https://www.nhs.uk/conditions/back-pain