Ką daryti, kai užgula ausis?

Užgulta ausis – tai dažnas ir nemalonus pojūtis, kurį žmonės apibūdina kaip spaudimą, pilnumą ausyje, prislopintą garsų girdėjimą ar jausmą, tarsi ausis būtų „užsikimšusi“. Šis simptomas gali pasireikšti staiga arba vystytis palaipsniui ir dažnai sukelia nerimą, ypač kai nepavyksta greitai jo atsikratyti. Nors daugeliu atvejų ausies užgulimas yra laikinas ir nepavojingas, kartais jis gali signalizuoti apie sveikatos sutrikimus, kuriems reikalingas medicininis įvertinimas.

Dažniausiai ausis užgula dėl pakitusio slėgio, peršalimo, slogos ar sieros sankaupų ausies landoje. Tačiau svarbu suprasti, kad tas pats simptomas gali turėti skirtingas priežastis, o netinkamai parinkti savipagalbos būdai gali ne tik nepadėti, bet ir pabloginti situaciją. Todėl pirmas žingsnis – suprasti, kodėl atsirado ausies užgulimas, ir tik tuomet imtis tinkamų veiksmų.

Dažniausios ausų užgulimo priežastys

Norint tinkamai atsakyti į klausimą, ką daryti, kai užgula ausis, pirmiausia svarbu suprasti, kodėl šis pojūtis atsiranda. Ausies užgulimas nėra savarankiška liga – tai simptomas, rodantis, kad sutriko natūralūs ausies veikimo mechanizmai. Dažniausiai tai susiję su spaudimo pusiausvyros pakitimais, skysčių ar sieros kaupimusi arba uždegiminiais procesais.

Eustachijaus vamzdelio funkcijos sutrikimas

Viena dažniausių ausies užgulimo priežasčių – sutrikusi Eustachijaus vamzdelio veikla. Šis vamzdelis jungia vidurinę ausį su nosiarykle ir yra atsakingas už slėgio subalansavimą tarp vidurinės ausies ir aplinkos.

Kai Eustachijaus vamzdelis neatsiveria pakankamai:

• ausyje susidaro neigiamas arba teigiamas slėgis,
• atsiranda pilnumo ir spaudimo jausmas,
• garsai girdimi prislopintai.

Tokie sutrikimai dažniausiai pasireiškia peršalus, sergant sloga, alerginiu rinitu ar po viršutinių kvėpavimo takų infekcijų.

Staigūs slėgio pokyčiai

Ausų užgulimas labai dažnas staiga pasikeitus aplinkos slėgiui, pavyzdžiui:

• skrendant lėktuvu,
• kylant ar leidžiantis kalnuose,
• nardant,
• greitai kylant liftu dideliame aukštyje.

Tokiais atvejais ausis užgula todėl, kad Eustachijaus vamzdelis nespėja prisitaikyti prie greitų slėgio pokyčių. Paprastai šis užgulimas yra laikinas ir praeina savaime arba padedant paprastiems slėgio subalansavimo veiksmams.

Peršalimas, sloga ir sinusų uždegimas

Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos yra dar viena labai dažna ausų užgulimo priežastis. Sloga ir sinusų uždegimas sukelia:

• nosiaryklės gleivinės paburkimą,
• padidėjusią gleivių gamybą,
• Eustachijaus vamzdelio susiaurėjimą ar užsikimšimą.

Dėl šių pokyčių oras nepatenka į vidurinę ausį, o joje gali kauptis skystis, sukeliantis nuolatinį spaudimo jausmą.

Sieros kamštis

Ausies užgulimas taip pat gali būti susijęs su sieros kaupimusi ausies landoje. Siera yra natūrali ir reikalinga ausies apsauginė medžiaga, tačiau jos perteklius gali susiformuoti į kamštį.

Sieros kamščiui būdingi požymiai:

• vienašalis ausies užgulimas,
• palaipsniui silpnėjanti klausa,
• kartais girdimas ūžesys ar aidas.

Svarbu žinoti, kad netinkamas ausų valymas, ypač naudojant ausų krapštukus, dažnai tik pastumia sierą giliau, o ne ją pašalina.

Skysčių kaupimasis vidurinėje ausyje

Kai kuriais atvejais ausis užgula dėl skysčio kaupimosi vidurinėje ausyje, net ir be ryškaus skausmo ar karščiavimo. Ši būklė dažniau pasitaiko vaikams, bet gali pasireikšti ir suaugusiesiems, ypač po persirgtų kvėpavimo takų infekcijų.

Skysčio kaupimasis gali sukelti:

• nuolatinį užgulimo jausmą,
• „aido“ pojūtį kalbant,
• laikinus klausos sutrikimus.

Vidurinės ausies uždegimas

Ausies užgulimas gali būti ir vidurinės ausies uždegimo simptomas. Priklausomai nuo uždegimo tipo, skausmas gali būti silpnas arba visai nepasireikšti, ypač sergant seroziniu (eksudaciniu) otitu.

Harvardo medicinos mokyklos otorinolaringologas dr. Michael J. McKenna pabrėžia, kad užgulusi ausis, ypač po peršalimo, neretai yra pirmasis vidurinės ausies uždegimo požymis, todėl užsitęsus simptomams svarbu laiku įvertinti ausies būklę.

Ką daryti, kai užgula ausis, bet nėra skausmo?

Jeigu ausis užgula, tačiau nėra skausmo, karščiavimo ar išskyrų, dažniausiai tai reiškia, kad priežastis nėra ūminis uždegimas. Tokiais atvejais galima taikyti saugius, mediciniškai pagrįstus savipagalbos būdus, padedančius atkurti slėgio pusiausvyrą ar palengvinti ausies ventiliaciją. Vis dėlto svarbu veikti atsakingai ir vengti agresyvių metodų.

Slėgio subalansavimo metodai

Vienas dažniausiai taikomų būdų – slėgio suvienodinimas tarp vidurinės ausies ir aplinkos. Tai ypač aktualu po skrydžio, nardymo ar staigių aukščio pokyčių.

Valsalvos manevras:

• nosis švelniai užspaudžiama pirštais,
• burna uždaroma,
• atsargiai pučiamas oras per nosį.

Šis veiksmas padeda trumpam atverti Eustachijaus vamzdelį ir sumažinti spaudimą. Svarbu pūsti labai švelniai, nes per didelis spaudimas gali pažeisti ausies struktūras.

Klivlando klinikos (Cleveland Clinic) otorinolaringologas dr. Bradley W. Kesser nurodo, kad Valsalvos manevras yra saugus daugumai žmonių, jei atliekamas be jėgos ir tik tuomet, kai nėra skausmo ar įtariamo ausies uždegimo.

Rijimas, žiovulys ir kramtymas

Natūralūs burnos ir ryklės judesiai skatina Eustachijaus vamzdelio atsivėrimą. Dėl to jie ypač naudingi:

• skrendant lėktuvu,
• keliaujant kalnuotomis vietovėmis,
• esant lengvam ausies užgulimui po peršalimo.

Praktiškai gali padėti:

• kramtomoji guma,
• čiulpiami saldainiai,
• sąmoningas žiovavimas ar dažnas rijimas.

Šie veiksmai yra saugūs ir tinkami tiek suaugusiesiems, tiek vaikams.

Šilumos taikymas

Jeigu ausies užgulimas susijęs su peršalimu ar nosiaryklės gleivinės paburkimu, šiluma gali padėti sumažinti diskomfortą.

Galimi būdai:

• šiltas (ne karštas) kompresas prie ausies,
• šiltas dušas,
• drėgno oro poveikis.

Šiluma gerina kraujotaką ir gali palengvinti gleivių nutekėjimą, tačiau svarbu pabrėžti, kad ji neturėtų būti naudojama, jei yra įtariamas pūlingas uždegimas ar stiprus skausmas.

Garai ir nosies gleivinės atlaisvinimas

Kadangi ausies ventiliacija glaudžiai susijusi su nosiaryklės būkle, nosies praeinamumo gerinimas dažnai padeda sumažinti ausies užgulimą.

Naudingi veiksmai:

• nosies plovimas izotoniniu arba hipertoniniu druskos tirpalu,
• trumpalaikis nosies dekongestantų vartojimas (tik pagal instrukcijas),
• pakankamas skysčių vartojimas.

Amerikos otorinolaringologų akademija (American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery) pabrėžia, kad nosies gleivinės būklės gerinimas yra vienas svarbiausių žingsnių sprendžiant funkcinį ausies užgulimą.

Ką daryti, jei įtariamas sieros kamštis?

Sieros kamštis yra viena dažniausių priežasčių, dėl kurių ausis užgula be skausmo, ypač jei klausos susilpnėjimas vystosi palaipsniui. Ausų siera atlieka svarbią apsauginę funkciją – ji drėkina ausies landą ir saugo ją nuo bakterijų bei nešvarumų. Tačiau tam tikromis sąlygomis siera gali kauptis ir sudaryti kamštį, trukdantį garso bangų sklidimui.

Kaip atpažinti, kad ausį užgula būtent sieros kamštis?

Sieros kamščiui būdingi požymiai:

• ausies užgulimas dažniausiai būna vienpusis,
• klausa silpnėja palaipsniui,
• gali atsirasti ūžesys ar „aido“ pojūtis,
• simptomai dažnai sustiprėja po maudynių ar dušo.

Svarbu atkreipti dėmesį, kad sieros kamštis retai sukelia skausmą, nebent jis labai kietas arba spaudžia ausies landos sieneles.

Kada galima taikyti namų priemones?

Jeigu nėra skausmo, ausies išskyrų ar įtariamo ausies uždegimo, galima išbandyti švelnius sieros minkštinimo būdus. Jų tikslas – suminkštinti kamštį, kad jis natūraliai pasišalintų arba būtų lengviau pašalintas mediciniškai.

Dažniausiai naudojamos priemonės:

• vaistinėse parduodami ausų lašai, skirti sierai tirpdyti,
• šiltas (kūno temperatūros) augalinis aliejus, naudojamas labai atsargiai.

Įlašinus priemonę, rekomenduojama keletą minučių palaikyti pakreiptą galvą, kad skystis pasiektų sieros sankaupą.

Ko daryti negalima?

Netinkami ausų valymo įpročiai yra viena pagrindinių sieros kamščių formavimosi priežasčių. Ypač svarbu vengti:

• ausų krapštukų,
• smailių ar kietų daiktų,
• savarankiško ausies plovimo stipria vandens srove.

Šie veiksmai dažnai ne pašalina sierą, o pastumia ją giliau į ausies landą, padidindami užgulimą ir komplikacijų riziką.

Mayo klinikos otorinolaringologas dr. Seth R. Schwartz pabrėžia, kad ausų krapštukai neturėtų būti naudojami ausies landos valymui, nes jie padidina sieros kamščių ir ausies traumos riziką.

Kada būtina gydytojo pagalba?

Jeigu ausies užgulimas nepraeina, stiprėja arba atsiranda papildomų simptomų, sieros kamštį turėtų šalinti medicinos specialistas. Gydytojas gali:

• saugiai išplauti ausį,
• pašalinti sierą specialiais instrumentais,
• įvertinti, ar nėra kitų ausies užgulimo priežasčių.

Profesionalus sieros kamščio šalinimas yra greitas, saugus ir dažniausiai iš karto pagerina klausą.

Kada namų priemonės netinka ir gali būti pavojingos?

Nors lengvas ausies užgulimas dažnai gali būti palengvinamas namų priemonėmis, svarbu žinoti, kad ne visais atvejais savipagalba yra saugi. Kai kurie simptomai rodo, jog ausies užgulimą gali sukelti rimtesnė būklė, o delsimas kreiptis į gydytoją gali padidinti komplikacijų riziką.

Ausies skausmas, karščiavimas ar išskyros

Jeigu kartu su ausies užgulimu atsiranda:

• skausmas ausyje,
• pakilusi kūno temperatūra,
• skysčio ar pūlių tekėjimas iš ausies,

tai gali būti vidurinės ausies uždegimo ar ausies būgnelio pažeidimo požymiai. Tokiais atvejais bet kokie bandymai pūsti orą į nosį, lašinti skysčius ar naudoti šilumą gali pabloginti būklę.

Staigus arba ryškėjantis klausos pablogėjimas

Staigus klausos susilpnėjimas kartu su ausies užgulimo jausmu yra laikomas skubios medicininės pagalbos indikacija. Tai gali būti susiję su staigiu sensorineuraliniu klausos praradimu ar kitais vidinės ausies sutrikimais, kuriems reikalingas neatidėliotinas gydymas.

Johns Hopkins medicinos centro otorinolaringologas dr. Steven D. Rauch pabrėžia, kad staigus klausos pablogėjimas neturėtų būti aiškinamas kaip „paprastas užgulimas“, nes ankstyvas gydymas ženkliai padidina klausos atsistatymo tikimybę.

Užgulimas po galvos traumos ar nardymo

Ausies užgulimas, atsiradęs:

• po galvos smūgio,
• po nardymo,
• po staigaus slėgio poveikio,

gali būti susijęs su barotrauma ar ausies struktūrų pažeidimu. Tokiose situacijose namų priemonės nėra tinkamos, nes jos gali padidinti spaudimą ausyje ir sukelti papildomą žalą.

Ausies užgulimas vaikams ir kūdikiams

Vaikų ausų anatomija skiriasi nuo suaugusiųjų, todėl ausies užgulimas jiems dažniau susijęs su vidurinės ausies skysčiu ar uždegimu. Jei vaikas:

• tampa irzlus,
• blogiau girdi,
• dažnai liečia ar trina ausį,

savipagalbos metodai be gydytojo konsultacijos nėra rekomenduojami.

Britų Nacionalinės sveikatos tarnybos (NHS) specialistai nurodo, kad vaikams ausies užgulimas dažnai reikalauja medicininio įvertinimo net ir tuomet, kai nėra ryškaus skausmo.

Kada būtina kreiptis į gydytoją?

Nors daugeliu atvejų ausies užgulimas praeina savaime arba taikant paprastas savipagalbos priemones, yra situacijų, kai medicininė apžiūra yra būtina. Laiku kreipiantis į gydytoją galima išvengti ilgalaikių klausos sutrikimų ir kitų komplikacijų.

Jei ausies užgulimas nepraeina

Rekomenduojama kreiptis į gydytoją, jei:

• ausis išlieka užgulta ilgiau nei 2–3 dienas,
• pojūtis kartojasi dažnai,
• užgulimas palaipsniui stiprėja.

Užsitęsę simptomai dažnai rodo, kad ausyje ar nosiaryklėje vyksta procesai, kurių savarankiškai pašalinti nepavyks.

Jei atsiranda papildomi simptomai

Skubi gydytojo konsultacija reikalinga, jei ausies užgulimą lydi:

• skausmas ar spaudimas ausyje,
• galvos svaigimas ar pusiausvyros sutrikimai,
• karščiavimas,
• skysčio ar kraujo tekėjimas iš ausies,
• ryškus ar staigus klausos pablogėjimas.

Šie simptomai gali signalizuoti apie vidurinės ar vidinės ausies pažeidimus, kuriems būtinas specifinis gydymas.

Ką daro gydytojas apžiūros metu?

Ausų, nosies ir gerklės gydytojas (otolaringologas) pirmiausia:

• apžiūri ausies landą ir būgnelį otoskopu,
• įvertina, ar nėra sieros kamščio, uždegimo ar skysčio,
• prireikus atlieka klausos tyrimus.

Atsižvelgiant į nustatytą priežastį, gali būti paskirtas medikamentinis gydymas, ausies valymas ar tolesni tyrimai.

Kodėl svarbu nedelsti?

Stanfordo universiteto medicinos centro otorinolaringologas dr. Robert K. Jackler pabrėžia, kad ignoruojamas ausies užgulimas gali tapti lėtinės vidurinės ausies disfunkcijos ar nuolatinio klausos pablogėjimo priežastimi. Ankstyvas įvertinimas leidžia greičiau nustatyti problemą ir parinkti tinkamiausią gydymą.

Kaip sumažinti ausų užgulimo riziką ateityje?

Nors ausies užgulimo ne visada galima visiškai išvengti, tam tikri įpročiai ir prevencinės priemonės gali ženkliai sumažinti jo pasikartojimo riziką. Prevencija ypač svarbi žmonėms, kuriems ausys dažnai užgula kelionių metu ar sergant viršutinių kvėpavimo takų ligomis.

Kaip elgtis skrendant ar keliaujant?

Kelionių metu ausų užgulimas dažniausiai susijęs su slėgio pokyčiais, todėl rekomenduojama:

• kilimo ir leidimosi metu dažnai ryti, žiovauti ar kramtyti,
• naudoti čiulpiamus saldainius ar kramtomąją gumą,
• esant slogai, prieš skrydį pasirūpinti nosies praeinamumu.

Žmonėms, kurie dažnai patiria ausų užgulimą skrendant, gali būti naudingi specialūs slėgį reguliuojantys ausų kištukai.

Tinkama ausų higiena

Siekiant išvengti sieros kamščių:

• ausies landos nereikėtų valyti ausų krapštukais,
• pakanka švelniai nuvalyti tik išorinę ausies dalį,
• esant polinkiui kauptis sierai, rekomenduojama profilaktiškai pasikonsultuoti su gydytoju.

Tinkama ausų higiena padeda išvengti ne tik užgulimo, bet ir ausies landos traumų.

Peršalimo ir slogos kontrolė

Kadangi ausų ventiliacija tiesiogiai priklauso nuo nosiaryklės būklės, svarbu:

• laiku gydyti slogą ir sinusų uždegimą,
• vengti ilgo nosies gleivinės paburkimo,
• palaikyti pakankamą oro drėgmę patalpose.

Amerikos šeimos gydytojų akademija pabrėžia, kad efektyvi viršutinių kvėpavimo takų ligų kontrolė sumažina vidurinės ausies problemų riziką.

Bendrieji sveikatos įpročiai

Ausų sveikatai taip pat svarbūs:

• pakankamas skysčių vartojimas,
• rūkymo vengimas, nes tabako dūmai dirgina gleivinę,
• alergijų kontrolė.

Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)

Ar užgulta ausis gali praeiti savaime?

Taip, daugeliu atvejų ausies užgulimas yra laikinas ir praeina savaime, ypač jei jis susijęs su slėgio pokyčiais ar lengvu peršalimu. Kai atsistato Eustachijaus vamzdelio funkcija ir slėgio pusiausvyra, diskomfortas sumažėja be papildomo gydymo.

Kiek laiko gali būti užgulta ausis po peršalimo?

Po peršalimo ar slogos ausies užgulimas gali išlikti nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Tai dažniausiai susiję su gleivinės paburkimu ir skysčių kaupimusi vidurinėje ausyje. Jei simptomai nepraeina ilgiau nei 2–3 savaites, rekomenduojama gydytojo konsultacija.

Ar saugu naudoti ausų žvakes?

Ausų žvakės nėra moksliškai pagrįstas metodas ir jų naudojimas nerekomenduojamas. Jos gali sukelti nudegimus, ausies landos pažeidimus ar net ausies būgnelio perforaciją. Medicinos specialistai šio metodo nelaiko saugiu ar veiksmingu.

Ar galima sportuoti, kai užgula ausis?

Lengvas fizinis aktyvumas dažniausiai nėra draudžiamas, jei nėra skausmo ar galvos svaigimo. Vis dėlto reikėtų vengti nardymo, intensyvaus krūvio ar veiklos, susijusios su slėgio pokyčiais, kol ausies užgulimas neišnyksta.

Ar vaikams taikomi tie patys ausies užgulimo sprendimo būdai?

Ne visada. Vaikų ausų anatomija ir ligų eiga skiriasi nuo suaugusiųjų, todėl daugelis savipagalbos metodų turėtų būti taikomi tik pasitarus su gydytoju. Ypač svarbu neatidėlioti konsultacijos, jei vaikas blogiau girdi ar tampa irzlus.

Ausies užgulimo priežastys, simptomai ir veiksmai

Šaltiniai

Schwartz, S. R., Magit, A. E., Rosenfeld, R. M., et al.

Clinical Practice Guideline (Update): Earwax (Cerumen Impaction)

Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 156(1_suppl), S1–S29 (2017).

Rosenfeld, R. M., Shin, J. J., Schwartz, S. R., et al.

Clinical Practice Guideline: Otitis Media with Effusion (Update)

Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 154(1_suppl), S1–S41 (2016).